8 (499) 704-32-83
Москва

8 (812) 244-86-91
Санкт-Петербург

Заказать обратный звонок
Ежедневно с 9:00 до 19:00

Меню на неделю для диабетиков 2 типа с гипертонией


Меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа

Артериальная гипертония при сахарном диабете является не только тревожным, но и опасным для жизни человека симптомом. Вместе эти две патологии повышают многократно риск развития гангрены с последующей ампутацией конечностей, а также поражают органы-мишени: сердце, почки, глаза и т.д. Учеными доказано, что при сахарном диабете артериальная гипертония является доказательством наличия серьезных проблем с почками, в частности – почечной недостаточности.

Механизм развития гипертонии при сахарном диабете

Гипертония является лишь предшественником диабета второго типа. Сочетание «АГ-диабет» делают сосуды менее эластичными, поражая при этом сердце. При этом стабилизировать давление необходимо, но не все препараты могут подойти, так как многие из них повышают уровень сахара в крови.

Диабет 1 и 2 типа сопровождается гипертонией по разным причинам. Примерно на 80% случаев сахарного диабета 1 типа приходится повышенное АД из-за развития диабетической нефропатии.

Основной причиной повышения АД при диабете является поражение почек. По данным московского Эндокринологического научного центра среди больных диабетом 1 типа и АГ лишь 10% не имеют почечной недостаточности. В остальных же случаях происходит это в несколько стадий:
  1. Микроальбуминурия, при которой в моче обнаруживаются молекулы белка альбумина. На этой стадии примерно 20% больных страдают повышенным артериальным давлением;
  2. Протеинурия, когда фильтрующая функция почек становится все слабее и в моче проявляются белки крупнее. На данной стадии до 70% больных подвержены артериальной гипертонии;
  3. Непосредственно почечная недостаточность является 100% гарантией развития гипертонии у больного сахарным диабетом.

Чем больше у больного белка в моче – тем выше у него артериальное давление. Гипертония в таких случаях развивается по той причине, что с мочой плохо выводятся из организма соли. Тогда в крови становится больше натрия, затем добавляется жидкость для разбавления соли.

Избыток крови в системе ведет к тому, что давление повышается. Учитывая, что в крови еще есть и избыток сахара, то жидкости притягивается еще больше.

Создается своеобразный порочный круг, при котором гипертония усложняет работу почек, а те в свою очередь еще хуже работают. В результате фильтрующие элементы постепенно отмирают.

На ранних стадиях развития нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет усиленно лечиться и соблюдать режим особого питания. В первую очередь лечение и питание направлены на то, чтобы понизить уровень сахара в крови. А затем необходимо подкорректировать с помощью мочегонных средств работу почек для выведения из организма избытка натрия.

В случае диабета 2 типа развитие гипертонии у больного происходит гораздо раньше, чем самого диабета и нарушения обмена углеводов. Учитывая, что гипертония является предшественником диабета 2 типа, можно сделать вывод, что она лишь компонент в цепочке метаболического синдрома.

Гипертония, которая сочетается с ожирением, требует особого внимания, так как в подобных случаях чаще всего причина кроется в непереносимости пищевых углеводов с последующим повышением инсулина ив крови. Это обычно и называют метаболическим синдромом, который поддается лечению. Причина повышения артериального давления может также крыться и в других причинах:

  • Недостаток магния;
  • Психологический стресс хронического типа;
  • Интоксикация кадмием, свинцом, ртутью;
  • Наличие атеросклероза, из-за чего произошло сужение крупной артерии.

Первое, что происходит при сахарном диабете – это нарушение естественного течения суточного колебания АД. В норме у обычного человека оно несколько ниже ночью во время сна и в ранние утренние часы (примерно на 10-20%, чем при дневных показателях).

Многие гипертоники, страдающие диабетом в ночное время не наблюдают снижения давления. Более того, довольно частым явлением у таких больных является повышение давления, если сравнивать ночные и дневные показатели. Существует мнение, что такое развитие гипертонии у больного является следствием диабетической нейропатии.

Артериальная гипертония при сахарном диабете часто сопровождается ортостатической гипотонией, когда у больного происходит резкое снижение давления при изменении положения тела из лежачего состояния в сидячее. Проявляется это состояние также головокружениями, слабостью, потемнением в глазах, а иногда и обмороками. Эта проблема также возникает из-за развития диабетической нейропатии.

Человек при резком вставании ощущает резкую нагрузку, но при этом нервная система остается неспособна управлять тонусом сосудов. Организм не успевает воссоздать должный ток крови в сосудах и происходит ухудшение самочувствия.

Такое состояние ухудшает процесс диагностики и лечения гипертонии. Потому измерение давления необходимо проводить стоя и лежа. Если больной имеет подобное осложнение, то вставать следует каждый раз не спеша.

Повышение уровня сахара в крови ведет к поражению автономной нервной системы, регулирующей жизнедеятельность организма. Так сосуды теряют способность к регулировке собственного тонуса, то есть сужению и расслаблению в зависимости от нагрузки. Поэтому необходимо производить не одноразовое измерение давления, но проводить круглосуточный мониторинг в разное время суток.

На практике показано, что гипертоники с сахарным диабетом более остро реагируют на соль, чем больные АГ без диабета. Потому ограничение соли в пище может создать намного более внушительный лечебный эффект, чем обычные лекарства. Вот почему диабетикам с гипертонией предлагают ограничивать соленые продукты в целом и соль в частности в рационе.

Основные принципы и правила соблюдения диеты при диабете 2 типа

Питание при диабете второго типа с гипертонией требует соблюдения ряда правил и принципов. Самое первое, о чем стоит помнить – точное соблюдение норм меня и общего режима питания. В таком случае вы не только сможете успешно избегать осложнений, но и получить эффективные результаты.

Согласно статистике около 80% больных диабетом второго типа страдают также и ожирением. Потому питание должно быть низкокалорийным. Это поможет стабилизировать вес и вернуться в нормальные параметры тела.

Согласно второму правилу вы должны избегать повышения сахара в крови после приема пищи. Человек, который худее, не только может снизить показатель уровня сахара в крови. В его силах уменьшить показатели холестерина и стабилизировать артериальное давление.

Самое правильное питание для больных диабетом 2 типа – питание малыми порциями около 5 раз в день. Это поможет победить чувство голода и нормализовать уровень сахара в крови. Есть вариант, что больной может принимать пищу трижды в день, получая положительные результаты, но при этом многое уже будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма.

Если больной диабетов не страдает избыточным весом, то калорийность пищи ограничивать не стоит. Достаточно просто следить за уровнем сахара в крови. В таком случае рекомендуется производить дробное питание с отказом от пищи, содержащей простые углеводы.

Особенности диетического питания при лечении диабета 2 типа

Режим питания, как и состав продуктов, меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа составляется с учетом типа терапии, применяемой при лечении диабета. Существуют главные правила при инсулинотерапии.

  • Первое гласит, что питание в обязательном порядке питание должно быть регулярным до 6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Каждая следующая порция обязательно должна быть меньше предыдущей.
  • Чтобы предотвратить гипогликемию, необходимо строго контролировать уровень глюкозы.

Меню диеты на 7 дней

Существует приблизительное правильное питание при гипертонии и диабете 2 типа, меню которого можно расписать на неделю. Мы предлагаем ознакомиться с одним из вариантов в виде таблиц.

Понедельник Завтрак Морковный салат 70г,Геркулесовая каша на молоке 200г, слив. масло 5г, чай без сахара
Второй завтрак Яблоко и несладкий чай
Обед Борщ овощной 250г, салат овощной 100г, рагу овощное 70г и кусок хлеба.
Полдник Несладкий чай с апельсином
Ужин Творожная запеканка 150г, горошек свежий 7-г, несладкий чай.
Второй ужин Кефир средней жирности 200г.
Вторник Завтрак Капустный салат 70г, рыба отварная 50г, чай без сахара, кусок хлеба.
Второй завтрак Чай, тушеные овощи 200г
Обед Суп овощной 250г, отварная курица 70г, компот, яблоко, кусок хлеба.
Полдник Творожные сырники 100г, отвар шиповника.
Ужин Парные котлеты из мяса 150г, отварное яйцо, кусок хлеба.
Второй ужин Кефир.
Среда Завтрак Гречневая каша 150г, творог нежирный 150г, чай
Второй завтрак Компот с сухофруктами
Обед Мясо отварное 75г, рагу овощное 250г, капуста тушеная 100г, компот.
Полдник Яблоко.
Ужин Тефтели мясные 110г, тушеные овощи 150г, отвар шиповника, кусок хлеба.
Второй ужин Йогурт.
Четверг Завтрак Вареная свекла 70г, отварной рис 150г, кусок сыра, кофе без сахара.
Второй завтрак Грейпфрут.
Обед Суп из рыбы 250г, икра кабачковая 70г, куриное мясо вареное 150г, хлеб, домашний лимонад без сахара.
Полдник Капустный салат 100г, чай.
Ужин Каша гречневая 150г, овощной салат 170г, чай, хлеб.
Второй ужин Молоко 250г.
Пятница Завтрак Яблочно-морковный салат, творог нежирный 100г, хлеб, чай.
Второй завтрак Компот с сухофруктами, яблоко.
Обед Суп овощной 200г, гуляш мясной 150г, икра овощная 50г, компот, хлеб.
Полдник Салат фруктовый 100г, чай.
Ужин Печеная рыба 150г, каша пшенная на молоке 150г, чай, хлеб.
Второй ужин Кефир 250г.
Суббота Завтрак Геркулесовая каша на молоке 250г, салат морковный 70г, кофе, хлеб.
Второй завтрак Чай, грейпфрут.
Обед Суп с вермишелью 200г, печень тушеная 150г, рис отварной 5-г, компот, хлеб.
Полдник Фруктовый салат 100г, вода.
Ужин Перловка 200г, икра кабачковая 70г, чай, хлеб.
Второй ужин Кефир 250г.
Воскресенье Завтрак Гречка 250 г, сыр нежирный 1 кусок, свекла тушеная 70г, чай хлеб.
Второй завтрак Чай, яблоко.
Обед Фасолевый суп 250г, плов с курицей 150г, тушеные синенькие 70г, морс клюквенный, хлеб.
Полдник Чай, апельсин
Ужин Тыквенная каша 200г, котлета из мяса 100г, овощной салат 100г, компот, хлеб.
Второй ужин Кефир 250г

Диетические рецепты

Ранее мы уже говорили о том, что диетическое питание является крайне важным в процессе лечения диабета. Придерживаясь меню из таблицы выше, вам уже не придется задаваться вопросом, как похудеть при сахарном диабете 2 типа и гипертонии.

Указанным выше питанием все уже предусмотрено. Теперь рассмотрим диетические блюда, которые помогут нам правильно готовить продукты и блюда, указанные в таблице.

Суп из фасоли

Необходимо: овощной бульон 2л, горсть стручковой фасоли, 2 картошки, зелень.

Бульон доводим до кипения, после чего добавляем нарезанные мелко лук и картошку. Варить это 15 минут. Затем добавляем фасоль.

Спустя 5 минут от момента закипания можете выключить огонь и добавить зелень.

Тушеные овощи

Необходимо: 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2 помидора, 1 лук, 1 баклажан, капуста и 0,5 овощного бульона.

Все вышеперечисленные ингредиенты очищаете и нарезаете мелко кубиками.

Затем поместите смесь в казанок, залейте бульоном и поставьте в духовку.

Тушение производится при 160 градусах в течение 40 минут.

Морс из клюквы

На 2 литра воды берете стакан ягод. Отварить эту смесь. Сахар добавлять нельзя, но при приеме напитка можно добавить чайную ложку меда на стакан.

Рацион диеты

Вне зависимости от того, страдает больной избыточным весом или нет, в питание при сахарном диабете 2 типа и гипертонии необходимо в обязательном порядке включать:

  • Качественный растительный жир в умеренных количествах;
  • Рыбу, морепродукты;
  • Клетчатку.

Требуется также строго соблюдать баланс питательных веществ в пище. Так углеводов должно быть от 5-55%, жиров (преимущественно растительных) не более 30% и белков 15-20%.

Меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа предполагает полный запрет на колбасы и прочие подобные изделия, сметану, майонез, свинину, баранину, полуфабрикаты, жирные молочные продукты и твердые сыры.

Среди разрешенных продуктов числятся те, в которых есть большое количество клетчатки, нежирные молочные продукты, нежирное мясо и рыба, злаки, фрукты и овощи с низким содержанием сахара.

В процессе обработки продуктов необходимо уделять особое внимание приготовлению пищи. С мяса удаляется жир, с птицы снимается кожа. Лучше готовить на пару, а также запекать и тушить. Причем в собственном соку готовить продукты лучше всего. В крайнем случае можно добавить 15г растительного масла.

Результативность диеты при диабете

Если больной правильно подходит и строго следует рекомендациям в диете, то первое, что можно заметить – это снижение веса. Происходит общая нормализация состояния организма.

Как известно, диабет 2 типа дает скрытое осложнение – повреждение стенок сосудов. В результате нарушается процесс обмена веществ.

Клетки организма на справляются с количеством глюкозы, поступающим в организм вместе с пищей. Потому накапливаемые углеводы повреждают стенки сосудов, что ведет к повреждению сетчатки глаз, сердца, почек и других органов.

Диета же приводит к нормализации внутренних процессов, что не дает диабету прогрессировать. как результат, нормализуется давление и самочувствие улучшается. Контроль жиров при диете позволяет не дать осложнениям развиваться.

Для еще лучших результатов врачи рекомендуют также к диете постепенно добавлять занятия спортом или иными направлениями. Лучше начинать с легких пеших прогулок по вечерам. Активный образ жизни не обязательно должен подразумевать под собой спорт с высокими олимпийскими нагрузками.

Единственное «но» такой диеты – это наличие у больного диабетом 2 типа заболеваний ЖКТ. В таких случаях подобное питание может спровоцировать рецидив заболевания и даже желудочное кровотечение.

Во избежание подобных результатов стоит с самого начала вести дневник питания, в котором подробно расписывать не только рацион, но и полученные результаты похудения и общего самочувствия. Так доктор сможет на основании полученных данных откорректировать количество продуктов.

Свое мнение о питании гипертоников рассказал доктор Шишонин:


Школа диабета — Диета при сахарном диабете: меню на каждый день

Диета при сахарном диабете

Рациональная, сбалансированная диета – важный компонент успешного контроля гликемии. Современные рекомендации по лечению диабета не предусматривают глобальных запретов, однако учитывать и вид продуктов, и их количество необходимо. Каким должно быть питание при сахарном диабете, как составить здоровый рацион и от каких продуктов лучше отказаться?

Советы для снижения уровня сахара

Снижения уровня сахара при сахарном диабете помогает достичь сочетание физической активности, прием медикаментов и сбалансированное питание. Этот баланс поможет:

  • поддерживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин в целевых диапазонах;
  • похудеть или остаться при здоровом весе;
  • предотвратить развитие осложнений;
  • сохранить хорошее самочувствие и энергичность 1.

Существуют общие правила составления рациона для контроля содержания сахара:

  • Правило тарелки. Возьмите тарелку диаметром 23 см и мысленно разделите ее на 4 равные части. Половину ее должны составлять овощи (кроме картофеля, гороха и кукурузы), четверть — нежирные белки, четверть — зерновые или другие крахмалистые продукты1
  • Минимизация подслащенных продуктов: особенно опасны сладкие напитки – лимонады, чай с сахаром, промышленные фруктовые соки2
  • В качестве перекусов лучше использовать свежие фрукты и овощи.
  • Готовить пищу на пару, тушить, запекать в собственном соку, без добавления масла, так как оно увеличивает общую калорийность3

Разница диет при 1 и 2 типе диабета

При диабете I типа рацион может иметь обычную калорийность, свойственную людям схожего роста и массы. Диета имеет вспомогательный характер и четко соотносится с тем, сколько инсулина потребляет человек, живущий с диабетом.

Диабет II типа часто сопровождается повышенной массой тела, артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией и метаболическим синдромом. Поэтому диета направлена прежде всего на снижение массы тела. Это проявляется в сниженной калорийности пищи, уменьшении количества жиров и легкоусвояемых углеводов в рационе.

Но есть и общие моменты: обе группы лиц требуют полноценного сбалансированного рациона как по белкам, жирам и углеводам, так и по витаминам, жидкости и минеральным веществам 2,3.

Сахарный диабет 1 типа: принципы питания

При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы не производят гормон инсулин, который обеспечивает проникновение глюкозы из кровяного русла в клетки. Основа лечения в этом случае — возмещение дефицита инсулина за счет введения его извне. При этом инсулин должен поступать в такой дозе, чтобы обеспечить транспорт всей поступающей с продуктами глюкозы из крови в клетки 2.

Как снизить риск осложнений при диабете 1 типа

Правила, которых необходимо придерживаться, при составлении меню 2,3:

  • Белки и жиры людям можно потреблять без ограничений (при условии нормальной массы тела и с учетом калорийности). При избыточном весе рекомендуется ограничивать содержание жиров в рационе.
  • Большинство овощей можно есть практически без ограничений. Без подсчета уровня сахара можно есть зеленые листовые овощи, кабачки, перец, капусту, а также бобовые при условии потребления в умеренных количествах (около 200 г на прием пищи).
  • Углеводы, которые содержатся в зерновых (хлеб), фруктах, некоторых овощах (картофель, кукуруза), молоке и молочных продуктах, а также в сахаре, нужно учитывать. Вести подсчет углеводов помогает система хлебных единиц.

Система хлебных единиц

За одну хлебную единицу принимают количество любого продукта, которое содержит от 10 до 12 граммов углеводов. Именно столько содержится в одном куске хлеба, поэтому и единицы называют хлебными (ХЕ). Узнать их содержание в том или ином продукте можно из специальных таблиц 2.

Система хлебных единиц помогает определиться с дозой инсулина короткого действия, который вводят перед приемом пищи. Для этого нужно измерить уровень глюкозы и посчитать, сколько единиц содержит порция, которую планируется съесть. Согласно рекомендациям, в одной порции должно быть не более 8 ХЕ. На основании этих данных и рассчитывается необходимая доза инсулина 2,4.

Сахарный диабет 2 типа: принципы питания

Рацион при сахарном диабете 2 типа зависит от массы тела: при нормальном весе количество калорий должно соответствовать затратам, при повышенном – быть ниже их (низкокалорийный рацион, гипокалорийная диета).

Основные принципы питания при диабете 2 типа 3-6:

  • Пища должна быть богата клетчаткой, которая тормозит усвоение сахара, препятствуя резкому повышению уровня глюкозы в крови. Этого достигают за счет высокого содержания в рационе овощей. В среднем уровень клетчатки в дневном меню должен составлять от 20 до 40 граммов.
  • При приготовлении пищи лучше свести кулинарную обработку к минимуму. Важно помнить, что при измельчении, термической обработке содержащих углеводы продуктов глюкоза усваивается гораздо быстрее.
  • Сахар и содержащие его продукты, в том числе чай, кофе с сахаром, должны быть максимально ограничены.
  • Сахарозаменители можно есть в умеренных количествах, с учетом калорийности. Некалорийные сахарозаменители сахарин и аспартам можно потреблять по мере необходимости. Так называемые аналоги сахара ксилит, сорбит, фруктоза богаты калориями, поэтому их не рекомендуют при избыточном весе.
  • Алкоголь вреден для здоровья, в том числе и при сахарном диабете. Он имеет высокую калорийность – 1 грамм чистого спирта содержит 7 ккал — и может способствовать повышению массы тела и ухудшению контроля над диабетом.

Принципы питания, направленные на снижение риска осложнений при диабете 2 типа

Для снижения рисков развития сердечно-сосудистых осложнений, а также нормализации липидного обмена важно соблюдать еще несколько принципов здорового питания 2-6:

  • Сократить содержание насыщенных жиров: они не должны составлять более 10% от общего дневного количества калорий. Насыщенными жирами богаты красное мясо, молочные продукты, выпечка, фастфуд, яичные желтки, колбасные изделия.
  • Ненасыщенные жиры нужно употреблять в пищу в необходимых количествах. Они содержатся в растительных маслах, рыбе, орехах, семечках. Около 2/3 всего количества жиров должны иметь растительное происхождение — оливковое и другое растительное масло.
  • Содержание соли необходимо снизить до 5 граммов в сутки, а при наличии отеков – до 3 граммов.

Правила питания на каждый день

  • Употреблять больше пищевых волокон. Существуют данные о снижении смертности у лиц с диабетом при добавлении в их рацион клетчатки (не менее 14 г на 1000 г съеденной пищи).
  • Максимально ограничить содержание трансжиров: на этикетке продуктов они обозначаются как «гидрогенизированные растительные жиры», «маргарин», «заменитель молочного жира» и т.д. 8
  • Уменьшить количество сахаров, очищенных злаков и высококрахмалистых продуктов.
  • Заменить сахар подсластителями.
  • Отдавать предпочтения цельным продуктам. 9

Какие продукты нельзя употреблять?

Жестких ограничений на запрет употребления продуктов нет. Следует ограничить:

  • подслащенные напитки, йогурты;
  • кондитерские изделия: пирожные, печенье, зефир, вафли, торты, джемы, мармелад, варенье и т.д.;
  • алкоголь, особенно сладкие газированные напитки, полусладкие и сладкие вина (больше, чем полбокала в день) 9

Примерное меню на день

Завтрак: омлет из 2 яиц с помидорами, салат из редиса и сельдерея. Хлеб. Чашка несладкого кофе.

Обед: куриная грудка, запеченная с лимоном и специями, на гарнир – стручковая фасоль. Овощной суп. Травяной чай.

Полдник: яблоко, небольшая миска соленого творога с зеленью.

Ужин: запеченная горбуша с тушеной капустой на гарнир. Кефир.

Питание при артериальной гипертензии – гипертонии

Правильное питание при гипертонии - повышенном давлении, должно быть сбалансированным, иначе артериальная гипертензия может принять кризовое, либо злокачественное течение. Такое может произойти, например, при слишком обильном питании, особенно когда в пищу употребляется много соли и жирных продуктов.

Артериальная гипертензия (гипертония) относится к числу наиболее распространённых болезней, основным признаком которых является повышение давления крови в сердечно-сосудистой системе. Это происходит под воздействием негативных внешних факторов, таких как постоянный стресс, неблагоприятная экологическая обстановка и других.

Более серьёзному развитию артериальной гипертонии могут также способствовать постоянное переедание чрезмерное употребление в пищу соли, злоупотребление алкоголем, недостаток физических упражнений (гиподинамия), курение.

Итак, какие же оптимальные продукты питания при гипертонии?

Для правильного и сбалансированного питания, из рациона практически исключаются (или сводятся до минимума) следующие продукты: поваренная соль, легкоусвояемые «быстрые» углеводы, животные жиры.

Здоровый рацион питания при артериальной гипертонии должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами C, P и группы B, растительными маслами, веществами, регулирующими обмен жиров (метионин, холин), пищевыми волокнами (в отрубях, хлебе грубого помола, фруктах, овощах), и морепродуктами, богатыми различными минеральными веществами и микроэлементами, в том числе органическим йодом, витаминами группы B.

Рацион для правильного питания при высоком давлении корректируется, в первую очередь, за счет поваренной соли - пища готовится изначально несолёной, и по согласованию с лечащим доктором допускается подсаливать пищу в крайне незначительных количествах.

Ягоды и фрукты помогают избавиться от «пресности» в рационе питания. Так же можно добавлять варенье, мёд, клюкву, чернослив, лимон, петрушку, укроп, корицу и др.

В бессолевое тесто можно добавлять простоквашу, тмин, анис. При составлении рациона следует также учитывать содержание поваренной соли в применяющихся для питания продуктах.

Лицам с артериальной гипертензией и избыточной массой тела необходимо уменьшить калорийность дневного рациона за счёт хлеба, сахара, блюд из круп, макаронных изделий и картофеля.

По рекомендации лечащего доктора можно применять различные разгрузочные дни (творожный, кефирный, арбузный, яблочный, кураговый, рисово-компотный, молочный, салатный и др.).

Диета для правильного питания при артериальной гипертензии предполагает продукты в отварном или запечённом виде. Пищу так же можно слегка обжарить после варки.

 

Продукты, полезные для профилактики артериальной гипертензии

 

  1. Овощная и фруктовая диета при гипертонии (учитывайте, что эти продукты лучше есть сырыми).

  2. Продукты, богатые солями калия (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны).

  3. Продукты, богатые солями магния (соя, овсяная, гречневая, пшённая крупы; грецкие орехи, миндаль, отруби).

  4. Правильное питание при повышенном давлении должно обязательно включать в себя морепродукты – креветки, кальмары, мидии.

  5. Несолёные крупы, овощи, рыба (рис, овсяная и манная крупы, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик).

  6. Питание продуктами с высоким содержанием витамина c (шиповник, киви, капуста, чёрная смородина, яблоки, зелёный лук, клубника, крыжовник, апельсины, сладкий красный перец, петрушка, укроп и др.).

  7. Продукты, содержащие большое количество витаминов группы b (отруби, ржаной и пшеничный хлеб грубого помола, пивные и пекарские дрожжи, продукты моря, соевая мука).

Меню при гипертонии на один день

Завтрак

Мясо отварное– 50г.

Винегрет (на растительном масле) - 200г.

Чай с молоком — 200г.

 

Второй завтрак

Салат из свежей капусты и яблок (на растительном масле) – 150г.

Обед

Щи вегетарианские со сметаной ½ тарелки — 250г.

Бефстроганов из отварного мяса (50 г) с картофелем отварным (100г).

Сок апельсиновый - 200 мл.

Полдник

Отвар шиповника — 200г.

Свежие фрукты или ягоды — 150г.

Ужин

Рыба запечённая — 85г.

Плов с фруктами — 200г.

Чай с молоком — 200г.

На ночь

Кефир– 200 мл.

 

На весь день: Хлеб белый и ржаной — по 100г. Сахар — 30г. Масло сливочное — 10г. Масло растительное — 20г.

какое питание выбрать в этом случае?

Если у вас диабет и гипертония, важно, чтобы вы включили в свой рацион продукты с низким содержанием натрия и глюкозы. Например, овощи и фрукты.

Последнее обновление: 14 октября, 2020

Многие люди с диагнозом диабет и гипертония, считают, что очень трудно соблюдать диету, которая не содержала бы соли и сахара. Однако они должны знать, что все возможно, при этом не отказывая себе в гастрономическом удовольствии. Ключ в том, как именно потреблять определенные продукты.

Например, морковь есть можно, но лучше в сыром виде. Дело в том, что в процессе варки в ней образуется избыток глюкозы.

Итак, правильно и вкусно питаться возможно, даже с ограничениями, которые накладывают эти два состояния. В этой статье мы расскажем, на какие продукты вам стоит обратить внимание, если у вас диабет и гипертония.

Советы для тех, у кого диабет и гипертония

Очень важно соблюдать рекомендации врачей-специалистов относительно того, что вы можете есть, а каких продуктов питания лучше избегать.

В дополнение к питанию некоторые полезные привычки помогут вам вести нормальный образ жизни, чтобы симптомы диабета или гипертензии не ухудшали ваше самочувствие.

Вот некоторые рекомендации, которые стоит принять во внимание при составлении плана питания. Лучше всего делать это вместе с диетологом и врачом.

  • Избегайте вредных привычек, таких как курение или малоподвижный образ жизни. Не употребляйте алкоголь.
    • Последний не рекомендуется из-за высокого содержания сахара.
  • Не ешьте (ни регулярно, ни в больших количествах) полуфабрикаты, маринованные или копченые продукты.
  • Уменьшите употребление соли и даже не ставьте солонку на стол. Используйте такие приправы, как орегано или розмарин для замены соли.
  • Не забывайте пить воду, ее количество зависит от чувства жажды. Хорошее увлажнение – основа здоровья организма.
  • Измеряйте уровень глюкозы и давление в одно и то же время каждый день (например, после завтрака, перед обедом и после дневного сна).

Старайтесь придерживаться этих рекомендаций, ведь постоянство – залог успеха.

Пожалуйста, прочитайте: Овощные соки, которые помогут улучшить состояние здоровья при диабете II типа

Что входит в диету для страдающих диабетом и гипертонией?

Поскольку оба заболевания могут встречаться у одного человека, но проявляться в разное время, стоит привыкнуть к сбалансированной диете.

В том случае, если вы страдаете от сахарного диабета или гипертонии, вы должны быть более осторожными с продуктами питания и напитками, в особенности, с их общим количеством. Ваш режим питания должен отличаться низким содержанием натрия, жиров и углеводов. Это самые общие правила. Что касается пищи, которую стоит есть при данных заболеваниях, мы расскажем об этом далее.

Продукты, богатые растворимой клетчаткой

Такие продукты стабилизируют уровень жира, и многие из них могут быть использованы в качестве заменителей соли. В то же время, клетчатка помогает предотвратить запоры и сбалансировать кровяное давление.

Среди продуктов, которые обеспечивают нас клетчаткой и омега-3 жирными кислотами (которые также крайне полезны для больных сахарным диабетом и страдающих гипертонией) можно выделить следующие:

  • Тофу
  • Овсянка
  • Грецкие орехи
  • Лосось
  • Яблоки
  • Морковь
  • Льняное масло
  • Цельные злаки
  • Сушеные бобы и горох

Овощи

Хорошая диета должна всегда содержать овощи, особенно если у вас диабет и гипертония. Варите их без соли (или добавляйте ее очень мало) и старайтесь не есть их в жареном виде. Овощи полезнее всего потреблять сырыми, приготовленными на пару или запеченными с травами.

Фрукты

Существует ошибочное мнение, что страдающие диабетом люди не могут есть фрукты из-за содержащегося в них сахара. Однако в умеренных количествах фрукты вполне допускаются.

Диетолог Хулио Басулто отмечает, что свежие, цельные фрукты даже рекомендуются больным диабетом. Ведь они содержат питательные вещества, которые способствуют здоровью в целом. И, вопреки сложившемуся мнению, это не повысит уровень сахара в крови и не будет способствовать избыточному весу.

“За исключением нескольких патологий, таких как пищевая гиперчувствительность или заболевание почек, среди прочих […] общие рекомендации относительно свежих фруктов такие: старайтесь употреблять не менее трех порций в день“.

С другой стороны, доктор Мануэль Визо утверждает, что фрукты (целые) можно употреблять в любое время суток. Не бойтесь, от этого вы не поправитесь. Ведь в них не содержится свободных сахаров. В то же время, фрукты обеспечат организм важными питательными веществами. Кроме того, они содержат клетчатку и способствуют кишечному транзиту.

Рыба

Есть рыбу 3 раза в неделю очень полезно для здоровья, и этот продукт идеально подходит для диабетиков и гипертоников. Самая полезная – это так называемая “голубая” рыба, потому что она является источником омега-3 жирных кислот, которые уменьшают риск возникновения проблем с сердцем и обеспечивают нас витаминами, антиоксидантами и минералами. Рыба дает нам питательные вещества, полезные для всех клеток и органов.

Среди наиболее рекомендуемых видов можно отметить:

  • Тунец
  • Морской окунь
  • Лосось
  • Сардины
  • Макрель/ Скумбрия
  • Хек

Вы хотите узнать больше? Читайте: Рыба, которая может быть вредна для здоровья

Обезжиренные молочные продукты

Это довольно противоречивый пункт, но многие говорят, что они являются хорошим источником кальция и не содержат много жира (в сравнении с продуктами из цельного молока). Поэтому обязательно добавьте в свой рацион обезжиренные молоко, сыр, йогурт и сливочное масло.

Дополнительные рекомендации

Будьте осторожны с готовыми замороженными полуфабрикатами, потому что в большинстве случаев они содержат много соли. Вы должны также внимательно читать этикетки на продуктах с низким содержанием сахара, поскольку часто в них содержится много натрия (как в случае с некоторыми видами хлопьев для завтрака).

Всегда обращайте внимание на таблицу энергетической ценности, указанную на продуктах.  Сначала это будет отнимать у вас какое-то время, но зато вы будете точно знать, что вам разрешено, а что нет. Находясь в магазине, сначала отправляйтесь в отдел овощей и фруктов, так вам будет легче выбрать здоровую пищу.

Не забывайте, что в дополнение к здоровой диете важно выполнять упражнения не менее 3 раз в неделю. Боритесь с малоподвижным образом жизни и вредными привычками, если вы хотите жить хорошо, даже с диагнозом диабет и гипертония.

И, наконец, следуйте всем указаниям вашего врача. Задайте специалисту все вопросы, которые вас интересуют. Даже те, которые вы считаете очевидными или глупыми. Покажите список того, что вы едите, врачу. Так специалист сможет оценить, не вредит ли это вашему здоровью.

This might interest you...

Гипертония и рак

28.05.2021

В последние годы в связи с развитием современных методов лечения онкологических заболеваний растет количество пациентов, которые успешно лечатся или вылечились, увеличивается и продолжительность жизни онкологических больных. В то же время это приводит и к росту сердечно-сосудистых заболеваний, которые развиваются как во время, так и после лечения рака.

По статистике, частота сердечно-сосудистых заболеваний у онкопациентов, которые ранее получали какой-либо вид противоопухолевой терапии, значительно выше, чем у неонкологических пациентов.

У онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний есть общие факторы риска: курение, сахарный диабет, ожирение. На фоне онкологического заболевания могут появиться заболевания почек, артериальная гипертензия, которая также опосредованно, через заболевание почек, может приводить к развитию или прогрессированию уже существующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления

Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления, разделяют на две группы:

  1. Эссенциальная или первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – частое сопутствующее заболевание у онкологических пациентов. Первичная артериальная гипертензия – многофакторное заболевание, у которого часто отсутствует единая общая причина возникновения и механизмом ее развития является нарушение регуляции артериального давления.
  2. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии. Они могут быть обусловлены противоопухолевой терапией либо онкологическим заболеванием – первичным раком почки, метастазами в почке. Также они могут развиться при паранеопластических синдромах, когда опухоль выбрасывает в системный кровоток определенные вазоактивные вещества, влияющие на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов, особенно артерий, что в свою очередь вызывает повышение артериального давления.

Существуют различные нейроэндокринные опухоли, которые также выбрасывают в кровь вазоактивные катехоламины, повышающие артериальное давление.

При адренокортикальном раке опухоль продуцирует вазоактивные глюкокортикостероиды и альдостерон.

В общем, артериальная гипертензия – наиболее многочисленная группа осложнений. Она составляет 1/3 всех кардиоваскулярных осложнений у пациентов, которые получают противоопухолевое лечение. Также существуют данные, что при первичном раке почки артериальная гипертензия может встречаться у более 70 % пациентов.

Виды противоопухолевого лечения, вызывающие повышение артериального давления

  1. Ингибиторы фактора роста сосудистого эндотелия (анти-VEGF) или ингибиторы тирозинкиназ, которые применяются, в частности, при лечении рака почки. Это широко используемая группа препаратов, и показания к применению этих препаратов постоянно расширяются.
  2. Циклофосфамид, цисплатин, винбластин, гемцитабин.
  3. Лучевая терапия. Описаны случаи артериальной гипертензии при облучении абдоминальной области, когда развивается стеноз почечных артерий и повышается артериальное давление. При облучении области головы и шеи может возникнуть несостоятельность барорефлексов, что также вызывает повышение артериального давления.
  4. Препараты, которые не являются противоопухолевыми, но используются для сопроводительной терапии и могут повышать артериальное давление: эритропоэтины, нестероидыне противосполительные препараты, глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Все эти виды лечения, как в совокупности, так и по отдельности, могут вызывать артериальную гипертензию и дестабилизацию имеющейся первичной гипертонической болезни.

Наиболее часто артериальную гипертензию вызывают ингибиторы тирозинкиназ или ингибиторы фактора роста сосудистого эндотелия.

Механизм возникновения артериальной гипертензии в этом случае состоит из следующих процессов:  

  1. Нарушение продукции вазоконстрикторов и вазодилататоров, т.е. веществ, которые расширяют и сужают артерии, из-за чего наступает дисбаланс.
  2. Уменьшается плотность капиллярной сети.
  3. Препараты напрямую воздействуют на почки и повышают артериальное давление.

Артериальная гипертензия, которая связана с применением ингибиторов тирозинкиназ, – достаточно частое осложнение, и по некоторым препаратам оно может достигать практически 70 % , то есть с этим осложнением сталкиваются многие пациенты.

Что необходимо сделать до начала терапии ингибиторами VEGE?

  1. Сбор анамнеза. Необходимо описать, какие сердечно-сосудистые заболевания имеются, и какие методы противоопухолевого лечения использовались ранее.
  2. Проведение физикального обследования с измерением артериального давления и индекса массы тела. Если есть подозрение на «гипертензию белого халата», когда у пациента повышается давление на приеме у врача, то рекомендуется использовать так называемые внеофисные методы измерения АД: это суточное мониторирование или самоконтроль артериального давления пациентом дома.
  3. Проведение электрокардиографии, эхокардиографии.
  4. Биохимический анализ крови с определением клиренса креатинина, липидного спектра, глюкозы, калия, натрия.
  5. Общий анализ крови.
  6. Если есть подозрение на хроническую почечную недостаточность, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и тест на микроальбуминурию.

На основе результатов этих базовых исследований врач определит профиль риска пациента.

  • Группе низкого риска рекомендуется контроль факторов риска и течения имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Группе среднего риска требуется более частый контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врач может рассмотреть вопрос назначения консультации врача-кардиолога или врача-кардиоонколога, который владеет особенностями ведения пациентов именно онкологического профиля.
  • Группе высокого или очень высокого риска обязательна консультация врача-кардиолога или врача-кардиоонколога до начала противоопухолевого лечения

Как часто нужно контролировать артериальное давление во время терапии ингибиторами фактора роста сосудистого эндотелия?

Согласно современным представлениям, в течение первого цикла терапии артериальное давление необходимо контролировать ежедневно. Если по окончании первого цикла терапии давление остается на целевом уровне, то измерение можно проводить каждые 2–3 недели. Важно учитывать, что изменения в антигипертензивной медикаментозной терапии лучше производить в перерывах между циклами противоопухолевой терапии.

Как правильно измерять артериальное давление?

Измерение артериального давления – это основной показатель, который важен для правильного подбора терапии и ее изменения.

  • Артериальное давление необходимо измерять сидя, в спокойной комфортной обстановке после пятиминутного отдыха.
  • Артериальное давление рекомендуется измерять с интервалами в 1–2 минуты. Если первые два измерения не отличаются больше чем на 10 мм друг от друга, то необходимо произвести третье измерение, и истинным значением будет среднее значение двух последних измерений.
  • Если у пациента имеются нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий, различные наджелудочковые нарушения ритма и т.д.), то рекомендуется использовать ручной тонометр. Потому что большинство автоматических тонометров не валидированы для пациентов с аритмиями.
  • Важно правильно подобрать манжету. Большинству пациентов подходит стандартная манжета. Но если окружность плеча у пациента больше 35 см, то рекомендуется использовать большую манжету. Если пациент худощавого телосложения, то нужно использовать малую манжету.
  • Манжета должна располагаться на уровне сердца.
  • При измерении артериального давления с применением ручного тонометра, надо ориентироваться на 1 и 5 фазы тонов Короткова, то есть это то, что мы слышим с помощью фонендоскопа, когда измеряем артериальное давление.

Какие целевые уровни измерения артериального давления?

Целевые уровни измерения артериального давления отличаются в зависимости от того, какой способ измерения используется.

Офисное артериальное давление (которое измеряется на приеме у врача) – границей гипертензии является уровень более 140 и 90 мм рт. ст. Если используется суточное мониторирование артериального давления, то днем градация составляет – 135 и 85 мм рт. ст., ночью – 120 и 70 мм рт. ст. Если артериальное давление измеряется самим пациентом в домашних условиях, то здесь уровень целевой уровень – 135 и 85 мм рт. ст.

При каком уровне артериального давления необходимо начинать лечение артериальной гипертензии?

Существует много классификаций степеней артериальной гипертензии, различных градаций, но существует один уровень, ниже которого рекомендуется поддерживать артериальное давление – это менее 140 и 90 мм рт. ст. К таким показателям и необходимо стремиться.

Лечебная тактика при артериальной гипертензии

Лечебная тактика при артериальной гипертензии состоит из двух блоков:

  1. Прием медикаментов, которые снижают артериальное давление.
  2. Mодификация факторов риска, то есть ежедневные действия, которые могут повлиять на эти факторы: режим питания, ограничение употребления поваренной соли, увеличение физической активности, нормализация веса, отказ от курения. Надо понимать, что существуют факторы риска, которые не поддаются модификации – это возраст и наследственность.

Существуют две цели, которые необходимо достигать путем снижения артериального давления:

  1. Снижение сердечно-сосудистого риска. Многочисленные популяционные исследования показали, что повышение артериального давления на каждые 5-10 мм рт. ст. приводит к кратному увеличению вероятности возникновения крупных сердечно-сосудистых катастроф, таких как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность или внезапная сердечно-сосудистая смертность. Поэтому целевые уровни артериального давления должны обязательно достигаться для того, чтобы в будущем пациент избежал этих значимых сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Сохранение возможности проведения эффективной противоопухолевой терапии. Врач со своей стороны должен приложить все усилия для того, чтобы у пациента не прерывалась противоопухолевая терапия из-за повышения артериального давления.

Целью является уровень менее 140 и 90 мм ртутного столба, в идеале – менее 120 и 80 мм ртутного столба, если это достижимо.

Какие препараты используются для лечения артериальной гипертензии, индуцированной факторами роста сосудистого эндотелия?

Препараты первой линии – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Это достаточно распространенные препараты – энелаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл. Это блокаторы рецепторов ангиотензина 2 типа – валсартан, лозартан, телмисартан. Антагонисты кальция – амплодипин, фелодипин, диуретики и бета-блокаторы.

Стратегия медикаментозной терапии артериальной гипертензии

В начале лечения необходимо использовать комбинированную терапию. Препаратами первой линии являются комбинации ингибиторов ангиотензин- превращающего фермента или блокатора к рецепторам ангиотензина 2 типа с блокаторами кальциевых каналов.

Если такая комбинированная терапия не позволяет достичь удовлетворительного уровня артериального давления, то рекомендуется переходить к добавлению диуретиков. Если и такая терапия не имеет успеха, то рекомендуется добавлять спиронолактон или пробовать другие диуретеки, также возможно использование альфа-блокаторов, бета-адреноблокаторов.

Когда все-таки необходимо отменять терапию ингибиторами фактора роста сосудистого эндотелия?

Прежде всего, при развитии неконтролируемой артериальной гипертензии. Если путем оптимальной медикаментозной терапии в различных комбинациях и в оптимальных терапевтических дозах не удается достичь артериального давления менее 180 и 110 мм рт.ст. и развивается осложненная артериальная гипертензия, то есть появились признаки острой сердечной недостаточности, острого коронарного синдрома, мозговой симптоматики, то артериальная гипертензия, независимо от уровня , артериального давления расценивается как осложненная. И в таких случаях, по обязательному согласованию с лечащим врачом-онкологом, возможно уменьшение дозы или приостановка противоопухолевой терапии на определенный срок. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу кардиологу, терапевту или врачу-кардиоонкологу для усиления существующей антигипертензивной терапии или ее пересмотра. И как только уровень артериального давления позволит, можно возобновить прием противоопухолевой терапии.

Важно помнить, что уровень артериального давления 180 и 110 мм рт .ст. является верхней границей, при которой возможно применение противоопухолевой терапии.

Иногда пациентов волнует вопрос, не снижает ли антигипертензивная терапия эффективность противоопухолевой терапии. На настоящий момент нет ни одного доказательства, которое бы об этом свидетельствовало.

Заключение

Онкологические пациенты имеют более высокий риск развития артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия приводит к увеличению риска развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность.

Важен контроль за измерением артериального давления.

Выбор антигипертензивных препаратов следует проводить с учетом индивидуальных особенностей пациента и проводимого противоопухолевого лечения.

Читайте также: Особенности вакцинации онкологических пациентов: рекомендации для детей и взрослых

Список литературы

  1. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2018;71:e127–248.
  2. Carson AP, Howard G, Burke GL, Shea S,Levitan EB, Muntner P. Ethnic differences in hypertension incidence among middle-aged and older adults: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Hypertension 2011;57:1101–7.
  3. Armstrong GT, Oeffinger KC, Chen Y, et al. Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J Clin Oncol 2013;31:3673–80.
  4. Kantor AF, Li FP, Janov AJ, Tarbell NJ, Sallan SE. Hypertension in long-term survivors of childhood renal cancers. J Clin Oncol 1989;7:912–5.
  5. Cohen JB. Hypertension in obesity and the impact of weight loss. Curr Cardiol Rep 2017;19:98.
  6. Chu TF, Rupnick MA, Kerkela R, et al. Cardiotoxicity associated with tyrosine kinase inhibitor sunitinib. Lancet 2007;370:2011–9.
  7. Maitland ML, Kasza KE, Karrison T, et al. Ambulatory monitoring detects sorafenib-induced blood pressure elevations on the first day of treatment. Clin Cancer Res 2009;15:6250–7.
  8. Hill RJ Jr. Manufacturer’s labeling for paclitaxel. Cancer Invest 1996;14:644.
  9. Izzedine H, Ederhy S, Goldwasser F, et al. Management of hypertension in angiogenesis inhibitor-treated patients. Ann Oncol 2009;20: 807–15.
  10. Fraeman KH, Nordstrom BL, Luo W, Landis SH, Shantakumar S. Incidence of new-onset hyper tension in cancer patients: a retrospective cohort study. Int J Hypertens 2013;2013:379252.
  11. Gibson TM, Li Z, Green DM, et al. Blood pressure status in adult survivors of childhood cancer: a report from the St. Jude Lifetime Cohort Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017;26: 1705–13.
  12. Li W, Croce K, Steensma DP, McDermott DF,Ben-Yehuda O, Moslehi J. Vascular and Metabolic Implications of Novel Targeted Cancer Therapies: Focus on Kinase Inhibitors. J Am Coll Cardiol 2015; 66:1160–78.
  13. Pinkhas D, Ho T, Smith S. Assessment of pazopanib-related hypertension, cardiac dysfunction and identification of clinical risk factors fortheir development. Cardiooncology 2017;3:5.
  14. Hood JD, Meininger CJ, Ziche M, Granger HJ. VEGF upregulates ecNOS message, protein, and NO production in human endothelial cells. Am J Physiol 1998;274:h2054–8.
  1. Madeddu P. Therapeutic angiogenesis and vasculogenesis for tissue regeneration. Exp Physiol 2005;90:315–26.
  2. Pandey AK, Singhi EK, Arroyo JP, et al. Mechanisms of VEGF (vascular endothelial growth factor) inhibitor-associated hypertension and vascular disease. Hypertension 2018;71:e1–8.
  3. Lankhorst S, Danser AH, van den Meiracker AH. Endothelin-1 and antiangiogenesis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2016;310:R230–4.
  4. Vigneau C, Lorcy N, Dolley-Hitze T, et al. All anti-vascular endothelial growth factor drugs can induce ’pre-eclampsia-like syndrome’: a RARe study. Nephrol Dial Transplant 2014;29:325–32.
  5. Totzeck M, Mincu RI, Mrotzek S, Schadendorf D, Rassaf T. Cardiovascular diseases in patients receiving small molecules with antivascular endothelial growth factor activity: a meta-analysis of approximately 29,000 cancer patients. Eur J Prev Cardiol 2018;25:482–94.
  6. Abdel-Qadir H, Ethier JL, Lee DS, Thavendiranathan P, Amir E. Cardiovascular toxicity of angiogenesis inhibitors in treatment of malignancy: a systematic review and metaanalysis. Cancer Treat Rev 2017;53:120–7.
  1. Beschorner WE, Pino J, Boitnott JK, Tutschka PJ, Santos GW. Pathology of the liver with bone marrow transplantation. Effects of busulfan, carmustine, acute graft-versus-host disease, and cytomegalovirus infection. Am J Pathol 1980;99:369–86.
  2. Talcott JA, Herman TS. Acute ischemic vascular events and cisplatin. Ann Intern Med 1987;107:121–2.
  3. Braverman AC, Antin JH, Plappert MT, Cook EF, Lee RT. Cyclophosphamide cardiotoxicity in bone marrow transplantation: a prospective evaluation of new dosing regimens. J Clin Oncol 1991;9:1215–23.
  4. Al-Hashmi S, Boels PJ, Zadjali F, et al. Busulphan-cyclophosphamide cause endothelial injury, remodeling of resistance arteries and enhanced expression of endothelial nitric oxide synthase. PLoS One 2012;7:e30897.
  5. Ben Venue Laboratories. BusulfexTM: (Busulfan Injection) [package insert]. Revised February 10, 1999. U.S. Food and Drug Administration website. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/ drugsatfda_docs/label/1999/20954lbl.pdf. Accessed July 15, 2019.
  1. Hartman AR, Williams SF, Dillon JJ. Survival, disease-free survival and adverse effects of conditioning for allogeneic bone marrow transplantation with busulfan/cyclophosphamide vs total body irradiation: a meta-analysis. Bone Marrow Transplant 1998;22:439–43.
  1. Socie G, Clift RA, Blaise D, et al. Busulfan plus cyclophosphamide compared with total-body irradiation plus cyclophosphamide before marrow transplantation for myeloid leukemia: long-term follow-up of 4 randomized studies. Blood 2001; 98:3569–74.
  1. Knauf WU, Lissichkov T, Aldaoud A, et al. Phase III randomized study of bendamustine compared with chlorambucil in previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2009;27:4378–84.
  2. Cephalon, Inc. TREANDA (bendamustine hydrochloride) [package insert]. Revised October 2008. U.S. Food and Drug Administration website. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/ drugsatfda_docs/label/2008/022303lbl.pdf. Accessed July 15, 2019.
  1. Skinner R, Cotterill SJ, Stevens MC, United Kingdom Children’s Cancer Study Group. Risk factors for nephrotoxicity after ifosfamide treatment in children: a UKCCSG Late Effects Group study. Br J Cancer 2000;82:1636–45.
  2. McMahon KR, Harel-Sterling M, Pizzi M, Huynh L, Hessey E, Zappitelli M. Long-term renal follow-up of children treated with cisplatin, carboplatin, or ifosfamide: a pilot study. Pediatr Nephrol 2018;33:2311–20.
  3. Knijnenburg SL, Jaspers MW, van der Pal HJ, et al. Renal dysfunction and elevated blood pressure in long-term childhood cancer survivors. Clin J Am Soc Nephrol 2012;7:1416–27.
  4. Kooijmans EC, Bokenkamp A, Tjahjadi NS, et al. Early and late adverse renal effects after potentially nephrotoxic treatment for childhood cancer. Cochrane Database Syst Rev 2019;3:CD008944.
  1. Dursun B, He Z, Somerset H, Oh DJ, Faubel S, Edelstein CL. Caspases and calpain are independent mediators of cisplatin-induced endothelial cell necrosis. Am J Physiol Renal Physiol 2006; 291:F578–87.
  2. McLucas E, Gallagher H, Rochev Y, Carroll WM, Gorelov A, Smith TJ. Global gene expression analysis of the effects of vinblastine on endothelial cells, when eluted from a thermo-responsive polymer. J Biomed Mater Res A 2006;79:246–53.
  3. Stoter G, Koopman A, Vendrik CP, et al. Tenyear survival and late sequelae in testicular cancer patients treated with cisplatin, vinblastine, and bleomycin. J Clin Oncol 1989;7:1099–104.
  1. Izzedine H, Isnard-Bagnis C, Launay-Vacher V, et al. Gemcitabine-induced thrombotic microangiopathy: a systematic review. Nephrol Dial Transplant 2006;21:3038–45.
  2. van Hell AJ, Haimovitz-Friedman A, Fuks Z, Tap WD, Kolesnick R. Gemcitabine kills proliferating endothelial cells exclusively via acid sphingomyelinase activation. Cell Signal 2017;34: 86–91.
  3. Shah C, Bishnoi R, Jain A, et al. Cardiotoxicity associated with carfilzomib: systematic review and meta-analysis. Leuk Lymphoma 2018;59:2557–69.
  4. Yui JC, Van Keer J, Weiss BM, et al. Proteasome inhibitor associated thrombotic microangiopathy. Am J Hematol 2016;91:E348–52.

Авторская публикация:
Козявин Никита Александрович
Заведующий Консультативно-диагностическим центром, врач-онколог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики


Ограничения для сдачи крови — Центр крови

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
Лечение зубов сдача крови разрешена через 24 часа после лечения, если нет осложнений
Удаление зуба сдача крови разрешена через 1 неделю после удаления
Воспаление прикорневых тканей зуба, воспаление десен сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Стоматит (воспаление ротовой полости) сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Амбулаторные стоматологические операции сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Бронхит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Бронхиальная астма необходимо регулярное лечение — сдача крови запрещена; регулярного лечения не требуется — сдача крови разрешена через 1 месяц после последнeго приемa препарата и симптомов заболевания
Простуда (насморк, кашель, боль в горле) сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Грипп сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Воспаление легких сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
(Только) насморк сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Гайморит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление миндалин, ангина сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Туберкулез сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПУХОЛИ
Доброкачественная опухоль сдача крови разрешена после выздоровления, решается индивидуально
Злокачественная опухоль сдача крови запрещена
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Простатит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Цистит без лихорадки сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Цистит с лихорадкой (больничное лечение) сдача крови разрешена через 3 месяца после выздоровления
Воспаление яичников и придатков сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление почечной лоханки сдача крови разрешена через 12 месяцев после выздоровления, при необходимости мнение лечащего врача
ЗАБОЛЕВАНИЯ  УХА 
Негнойный отит сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гнойный отит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Острая аллергическая сыпь сдача крови разрешена после исчезновения сыпи
Акне в случае лечения Роаккутаном сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания лечения
Атопический дерматит сдача крови разрешена в случае легкого течения и если в месте пункции отсутствует сыпь
Экзема если в месте пункции вены имеется сыпь, сдача крови не разрешена
Псориаз сдача крови разрешена если без симптомов, не требуется иммуномодулирующая терапия и без осложнений; в других случаях сдача крови запрещена
Удаление родимого пятна, папиллом сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Боррелиоз  сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Клещевой энцефалит  сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом А  сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом B  сдача крови запрещена
Заболевание гепатитом C  сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с лицом, перенесшим гепатит В или С или носителем маркеров вируса сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 4 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Бытовой домашний контакт с больным гепатитом сдача крови запрещена в течение 4 месяцев после последнего контакта
Герпес Зостер (опоясывающий лишай) сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Простой герпес сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
ВИЧ (СПИД) сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с ВИЧ-позитивным лицом сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 4 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Носительство вируса папилломы разрешена, если человек оставлен под наблюдением и не нуждается в лечении; в случае лечения решение принимает врач донора в индивидуальном порядке
Микоплазменная инфекция сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Токсоплазмоз сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Туберкулез сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ
ОПЕРАЦИИ
Удаление аппендикса
Удаление желчного пузыря
Операции на позвоночнике
Операции на суставах
Эндоскопические операции
сдача крови разрешена через 4 месяца после операции
Удаление миндалин
Операции на носу и придаточных пазухах носа
Операции на глазах (за искл. лазера)
сдача крови разрешена через 2 месяца после операции
Частичное удаление желудка или толстого кишечника сдача крови запрещена
Гинекологические операции
Открытые операции в брюшной полости
сдача крови разрешена через 6 месяцев после операции, если нет связанных с болезнью противопоказаний
Лазерная операция на глазах сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
Множественные травмы сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Удаление родимого пятна, папиллом сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
Домашнее лечение:
одиночные переломы конечностей,
переломы пястных костей и костей стопы,
— переломы ребер
сдача крови разрешена через 2 месяцев после выздоровления
Больничное лечение сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУТЕШЕСТВИЯМИ
Лица, находившиеся в районе распространения вируса западно-нильской лихорадки (США, Мексика, Канада, ЕС и соседние государства, районы см. ЗДЕСЬ) сдача крови разрешена через 28 дней после отъезда из района, где постоянно наблюдается передача вируса людям; ограничение действует для путешествий в ЕС и соседние страны в период с июня по ноябрь, в США и Мексику — круглый год
Лица, находившиеся в районе распространения малярии (районы см. ЗДЕСЬ) сдача крови разрешена через 12 месяцев после отъезда из района
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
Аборт сдача крови разрешена через 6 месяцев после аборта
Беременность сдача крови запрещена
Кормление грудью в период грудного вскармливания сдача крови запрещена
Роды сдача крови разрешена через 6 месяцев после родов
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) сдача крови разрешена, если было принято не более 1-2 таблеток в случае легкого недомогания и если нет иных противопоказаний
Курс антибиотиков сдача крови разрешена через 2 недели после  завершения курса лечения, если нет иных противопоказаний
Противозачаточные препараты сдача крови разрешена
Заместительная гормональная терапия у женщин в переходном возрасте сдача крови разрешена
Антидепрессанты сдача крови разрешена при хорошем самочувствии
Роаккутан, аккутан сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Лекарства от нарушений сердечной деятельности сдача крови запрещена
Сердечные гликозиды сдача крови запрещена
Гормональные препараты сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Гормоны роста сдача крови запрещена
Лекарства, принимаемые при повышенном уровне холестерина возможность сдачи крови решается индивидуально
Лекарства, принимаемые при высоком кровяном давлении сдача цельной крови разрешена при условии, что препарат использовался не менее 2 недель, артериальное давление стабильное и в пределах нормы; процедуры афереза ​​не разрешены
Радиоактивный йод сдача крови разрешена через 1 год после окончания приема лекарства
Применение препаратов золота сдача крови запрещена
Легкие снотворные, успокоительные сдача крови разрешена
Лекарства, принимаемые при повышенной кислотности желудка сдача крови разрешена, если нет других противопоказаний
Слабительные сдача крови разрешена
Лекарства от тошноты и рвоты сдача крови разрешена
Лекарства, применяемые при сахарном диабете сдача крови запрещена
Рентген-контрастные вещества (содержащие йод) сдача крови разрешена через 2 недели после окончания приема лекарства, если нет других противопоказаний
Пероральные противогрибковые препараты сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Лекарства от эпилепсии сдача крови запрещена; в случае вылеченной эпилепсии сдача крови разрешена  через 3 годa  после выздоровления и окончания приема лекарства
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Гастрит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Острая язва желудка и 12-перстной кишки сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Хроническая язва желудка и 12-перстной кишки сдача крови запрещена
Острый холецистит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Хронический холецистит сдача крови запрещена
РАССТРОЙСТВА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Недостаточность функции щитовидной железы при гипотиреозе, компенсированном L-тироксином, сдача крови разрешена если ежедневнaя доза  L-тироксинa в течение последних 6 месяцев не изменилась
Сахарный диабет сдача крови запрещена
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Легкая диарея сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Дизентерия сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Сальмонеллез кровь можно сдавать через 2 недели после выздоровления и при негативных результатах контрольных анализов
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Генитальный герпес сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления при первичном заражении; при повторном обострении заболевания сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гонорея сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Хламидиоз сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Кондилома сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Микоплазменная инфекция сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Сифилис сдача крови запрещена
Уреаплазма сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ВАКЦИНИРОВАНИЕ
БЦЖ, желтая лихорадка, краснуха, корь, свинка, полиомиелит (перорально), ослабленная вакцина брюшного тифа, ослабленная вакцина холеры сдача крови разрешается через 4 недели после вакцинации, если донор здоров
Вирусный гепатит В сдача крови разрешается через 2 недели после вакцинации, если донор здоров
Холера, брюшной тиф (вакцина из умерщвленных бактерий) сдача крови разрешена, если донор здоров
Дифтерия, столбняк
вирусный гепатит А
клещевой энцефалит
вирус папилломы
сдача крови разрешена, если донор здоров
Грипп, полиомиелит (укол), японский энцефалит сдача крови разрешена, если донор здоров
Рак шейки матки (вакцина HPV) сдача крови разрешена, если донор здоров
Бешенство сдача крови разрешена, если донор здоров. В случае укуса животным, зараженным бешенством, сдача крови запрещена в течение 1 года
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Гипертоническая болезнь сдача крови разрешена если нет осложнений, артериальное давление в результате как минимум 2 недели назад начатого лечения стабильно и в пределах нормы
Миокардит сдача крови разрешена через 2 годa после окончания лечения
Инфаркт миокарда сдача крови запрещена
Повторный венозный тромбоз сдача крови запрещена
БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ, КРОВЕТВОРЕНИЕМ И ИММУННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ
Хроническая анемия сдача крови запрещена
Pевматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит
сдача крови запрещена
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНЫМИ ПРИЧИНАМИ
Менструация сдача крови запрещена во время менструации и в течение 3 дней после ее окончания
Пирсинг кожи и слизистых, татуировка сдача крови разрешена через 4 месяца после пирсинга/татуирования
Иглотерапия в случае повторно используемых игл сдача крови разрешена через 4 месяца после иглотерапии
Укус клеща сдача крови разрешена через 2 месяца после укуса
Контакт поврежденной кожи или слизистой с чужой кровью (также и у половых партнёров) сдача крови разрешена через 4 месяца после последнего контакта

Лечение зрения при сахарном диабете

Лечение зрения при сахарном диабете


12/29/2021 03:36:03 Автор: Ольга

Ключевые теги: Сахарный диабет лечение операция, купить Лечение зрения при сахарном диабете, Лечение сахарного диабета 2 народными средствами.


Содержание

  • Описание
  • Состав
  • Эффект от применения
  • Мнение специалиста
  • Как применять
  • Где купить?
  • Отзывы
Как вылечить сахарный диабет народными средствами, Диабет средства для похудения, Средство от диабета дания, Диабетическая нефропатия при сахарном диабете лечение, Скрытый сахарный диабет симптомы у женщин лечение

Описание

Развитие сахарного диабета (СД) происходит на фоне нарушения функциональности поджелудочной железы (СД1) и снижения резистентности клеток к инсулину (СД2). В результате этого глюкоза, проникающая в организм вместе с пищей, не перерабатывается и перестает усваиваться, оседая в крови в виде микрокристаллических кристаллов. Это провоцирует изменение состава крови и, как следствие, ухудшение самочувствия человека. Его начинают беспокоить такие симптомы, как жажда, повышенный аппетит, головные боли, гипертония и т.д. Инсуфорте позволит не только устранить все эти неприятные симптомы, но и улучшить синтез собственного инсулина, а также повысить к нему резистентность клеток. Хорошее средство. Помогает быстро. Сахар снижает до нормы за 15 минут. Эффект длится долго. Я довольна.


Официальный сайт Лечение зрения при сахарном диабете

Состав

Узнать более подробно по теме:

Диабетическая ретинопатия — это наиболее тяжёлое осложнение сахарного диабета, которое связано с поражением сосудов сетчатки глаза. Сопровождается ухудшением чёткости зрения и появлением тёмных плавающих пятен, ощущением пелены перед глазами. Чаще всего приводит к снижению зрения и слепоте. При сахарном диабете зрение начинать ухудшаться только спустя несколько лет, когда диабетическая ретинопатия переходит из фоновой формы в препролиферативную или пролиферативную. Причины ухудшения зрении при диабетической ретинопатии: кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело; макулярный отек или ишемия макулы. Лазеркоагуляция при сахарном диабете, тромбозе ЦВС ? Лазерная процедура для лечения диабетической и гипертонической ретинопатии сетчатки. Цена. Зрение при диабете страдает в первую очередь. Важно помнить: чем раньше будет диагностировано патологическое состояние, тем больше вероятность оказания адекватной помощи. Типичные причины заболевания. Диабетическое поражение зрения при повышении сахара в крови может развиваться на протяжении от 5 до 10 лет (с момента постановки основного диагноза). Современным методом лечения считается надежный и безболезненный способ лазеркоагуляции сетчатки глаза. Его особенность заключается в выполнении операции в один день. Поэтому людям, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется проходить профилактические осмотры офтальмолога не реже чем 2 раза в год. О нас. Врачи. Как лечить сетчатку глаза при диабете. Чтобы диабетическая ретинопатия не прогрессировала, нужна операция — коагуляция сетчатки. По данным исследований, на сегодня этот метод — самый эффективный для лечения диабета глаза и предупреждения слепоты. Он укрепляет сетчатку, снижает риск кровоизлияния. Коагуляция сетчатки поможет остановить прогрессирование диабетической ретинопатии. Диабетическая ретинопатия — тяжёлое осложнение при сахарном диабете первого и второго типа. Оно может привести к снижению зрения и слепоте. Диабетическая ретинопатия развивается при длительном течении сахарного диабета и поражает ретинальные сосуды (кровеносные сосуды сетчатки). Такой подход к лечению и наблюдению пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями на орган зрения позволяет не допускать перехода заболевания в более тяжелые стации, когда вернуть зрение пациенту является непосильной задачей. Больные диабетом первого типа страдают ретинопатией в раннем возрасте, у пациентов со вторым типом заболевание проявляется на более поздних сроках. Сахарный диабет – тяжелое системное заболевание, связанное с нарушением обмена сахара – глюкозы. Диабетическая ретинопатия – одно из осложнений сахарного диабета. Она развивается вследствие поражения мелких сосудов глаза из-за избытка сахара в крови. В норме, попавший в наш организм с пищей сахар всасывается в кишечнике и попадает в кровь. Правильное лечение диабета и профилактика его последствий помогут вам долгие годы иметь полноценное зрение, видеть детей и внуков, читать, водить автомобиль и заниматься любимыми делами. Диабет можно побеждать. Сохраним ваше зрение вместе! Диабетическая ретинопатия. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 23 сек. Влияние глазных проявлений сахарного диабета на зрение человека. Диабетическая ретинопатия — это повреждение сетчатки глаза, которое возникает при сахарном диабете. Высокий уровень длительно существующей гликемии изменяет структуру стенки кровеносных сосудов сетчатки глаза, делает их более проницаемыми, позволяя жидкости проникать во внутрисетчаточное пространство. Развитие диабетической ретинопатии чаще всего происходит у людей спустя 5-10 лет п. Сахарный диабет: диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек. Версия: Клинические рекомендации РФ 2013-2019 (Россия). Категории МКБ: Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком3) (h46.0). при неожиданном снижении остроты зрения или появлении у пациентов с сахарным диабетом каких-либо жалоб со стороны органа зрения, обследование должно быть проведено немедленно, вне зависимости от сроков очередного визита к офтальмологу; офтальмологическое обследование женщин, страдающих сахарным диабетом и пожелавших иметь ребенка, необходимо проводить до зачатия (в период планирования беременности) и каждые 3 месяца после ее подтверждения На первоначальном этапе еще эффективны щадящие методы лечения зрения при сахарном диабете: медикаменты и лазерная терапия. На запущенной стадии остановить гибель сетчатки можно только с помощью операции, у которой есть свои риски и осложнения. Помните, что самые инновационные способы лечения не восстанавливают остроту зрения, они только предупреждают слепоту. Незамедлительно обращайтесь к врачу, если вы заметили любые изменения: болезненность, пульсация в глазах Болезни глаз при сахарном диабете. Сахарный диабет может стать причиной ряд патологий оптической системы, таких как: Катаракта. В процессе ее развития, происходит помутнение хрусталика -важнейшей линзы, оптической системы глаза. При сахарном диабете, катаракта может развиться даже в очень молодом возрасте. Это связано с ускоренным прогрессированием заболевания спровоцированном гипергликемией. Глазные капли при сахарном диабете назначаются врачом-офтальмологом, как для лечения выявленной патологии системы зрения, так и для профилактики ее возникновения. Рекомендации по применению капель. Растворы глазных капель пациентам с сахарным диабетом назначает и отменяет только врач.

Эффект от применения

На официальном сайте производителя содержится подробная информация о составе препарата. Прежде чем приступать к лечению, обязательно изучите ее. Помните, что при наличии аллергии на отдельные компоненты, принимать капсулы нельзя. Инсуфорте – препарат на основе растительных экстрактов, способствующий нормализации уровня сахара в крови, восстанавливающий работу поджелудочной железы, препятствующий возникновению осложнений на фоне диабета. Я рекомендую его всем своим пациентам, так как точно знаю, что это средство им поможет вне зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Не имеет противопоказаний. Не вызывает привыкания и появление других побочных реакций. Безопасен.

Мнение специалиста

Принимать капсулы начала только 4 дня назад. Но уже есть значительные улучшения. Уровень глюкозы пришел в норму, чувствовать себя стала намного лучше. Безусловно продолжу лечение.

Как применять

Подбор дозы метформина у пациентов старше 60 лет должен проводиться под контролем функционального состояния почек. С осторожностью следует назначать метформин лицам, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочнокислого ацидоза - лактацидоза).

Сахарный диабет второго типа – заболевание обмена веществ, которое лечится без медикаментов! Пациент должен соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, вести активный образ жизни, выполнять специальную гимнастику. Огромное количество людей в мире страдает от сахарного диабета второго типа. Удивительно, что при этом заболевании многие врачи назначают медикаментозное лечение. Было проведено огромное количество исследований, которые доказали эффективность немедикаментозной терапии этого заболевания (это все научно и официально подтверждено). Подписывайтесь на Клуб доктора Шишонина и получайте лучшие материалы прямо на почту. Email. Портал Шишонина. Будьте здоровы с доктором Шишониным! Автор: Доктор Шишонин. Рекомендованное меню при гипертонии и сахарном диабете. Сердце. Диабет 1 и 2 типа сопровождается гипертонией по разным причинам. Примерно на 80% случаев сахарного диабета 1 типа приходится повышенное АД из-за развития диабетической нефропатии. Основной причиной повышения АД при диабете является поражение почек. По данным московского Эндокринологического научного центра среди больных диабетом 1 типа и АГ лишь 10% не имеют почечной недостаточности. В остальных же случаях происходит это в несколько стадий Лечение сахарного диабета направлено на восстановление качества жизни. Диагностику и лечение сахарного диабета современными методами в Москве проводят врачи эндокринологи поликлиник АО Семейный доктор. Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет. Типы сахарного диабета. Различают два основных вида заболевания – сахарный диабет 1 и 2 типа. К другим типам относят: LADA – аутоиммунный сахарный диабет у взрослых. Сахарный диабет 2 типа является ярким примером нарушения обмена веществ, а именно – нарушением усвоения углеводов (глюкозы). При сахарном диабете 2 типа выработка инсулина длительное время остается нормальной, но нарушается способность тканей транспортировать инсулин и глюкозу внутрь клеток, из-за чего развивается гипергликемия – повышение концентрации глюкозы в крови. Наконец-то я нашла семейного доктора! Анна - внимательный и доброжелательный врач, профессионал, который стремится помочь и помогает! Что такое сахарный диабет? Классификация популярных препаратов для снижения сахара в крови. Список, рейтинг. Какие эффективнее использовать?. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови. Литература Клиника доктора Шишонина — немедикаментозное лечение хронических неинфекционных заболеваний. Одна из главных обязанностей врача — научить людей не принимать лекарства /Уильям Ослер/. Записаться на обследование. Внимание! Клиника доктора Шишонина работает в обычном режиме. Усилены гигиенические меры, все специалисты работают по расписанию. ЧТО ЛЕЧАТ. в Клинике доктора Шишонина. Остеохондроз позвоночника. Гипертензивная [гипертоническая] болезнь. Сахарный диабет I и II типа. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Текущие осложнения острого инфаркта миокарда. Существует два типа сахарного диабета: 1-го или 2-го типа. Оба случая характеризуются более высоким, чем обычно, уровнем сахара, но причина развития заболевания различна. СД 1-го типа (инсулинозависимый). Сахарный диабет 1-го типа требует пожизненного лечения, предполагающего ежедневные инъекции инсулина или инсулиновые помпы для контроля уровня глюкозы в крови. При данном заболевании существует абсолютная нехватка инсулина, потому, что островные клетки поджелудочной железы вообще не производят инсулин, или же не вырабатывают его в достаточном количестве. Сахарный диабет 2 типа - это хроническое заболевание, обусловленное уменьшением чувствительности тканей организма человека к инсулину. Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с постоянным повышением уровня глюкозы крови. В мире насчитывается около 200 млн. больных сахарным диабетом, при этом 90% из них страдают сахарным диабетом 2 типа. Многие считают сахарный диабет 2 типа не опасным заболеванием. Это не так. Лечение позволит добиться нормального уровня сахара к крови только в результате постепенной титрации (подбора оптимальных индивидуальных доз). Запись на прием к врачу-эндокринологу. Или новые возможности лечения сахарного диабета 2 типа. Мурзаева Ирина Юрьевна. Эндокринолог, Врач превентивной медицины. 13 декабря 2010. В последние 3-4 года произошёл настоящий прорыв в лечении сахарного диабета 2 типа. И связано это с появлением качественно новых препаратов для его лечения. Мы, врачи, прекрасно понимаем, что работающему человеку с сахарным диабетом 2 типа очень сложно постоянно и очень строго соблюдать диету. На это попросту не хватит сил, силы воли и здоровья :) И иногда хочется себя побаловать. и конечно же чем-то сладеньким. Да, роль наследственности при сахарном диабете 2 типа очень высока. Но если вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а, главное, будете иметь нормальный вес, то вероятность развития сахарного диабета у вас чрезвычайно мала. А при сахарном диабете 1 типа роль наследственности еще меньше. Методы нетрадиционной медицины при 2 типе сахарного диабета (вместе с традиционным лечением) могут давать положительный эффект, но к излечению не приведут. Бывают случаи, когда при 2 типе диабета человек худеет до нормального веса, продолжает занятия спортом, соблюдает диету — и его сахар крови остается нормальным без приема таблеток. Но это не значит, что он вылечился. Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа в Москве. Диагностика и лечение заболевания в клинике Семейный доктор Запись к эндокринологу онлайн или по телефону 8 (495) 775-75-66. Основные принципы лечения диабета 2 типа в клиниках Москвы. Диета. Питание при сахарном диабете 2типа является частью терапевтического плана и способствует достижению целевых значений глюкозы крови. Адекватная физическая нагрузка. Определяется с учётом возраста, наличия хронических заболеваний, физической выносливости и степени компенсации диабета. Диета при сахарном диабете 2 типа. План питания в этом случае имеет приоритетное значение, с более широкими и строгими ограничениями, поскольку II тип не поддерживается инсулинотерапией за исключением случаев обострения сахарного диабета, когда сверхвысокие уровни сахара требуют временных инъекций. Именно при втором типе заболевания правильно выбранным меню и продуктами можно поддерживать целевые показатели глюкозы. Всё, что условно разрешено есть при I типе патологии, при II типе нельзя без исключений и оговорок. Дополнительное внимание при II типе сахарного диабета стоит уделить наличию лишн.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Лечение зрения при сахарном диабете. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-8 дней Вы получите заказ и оплатите её при получении.

Лечение зрения при сахарном диабете. Лечение сахарного диабета в мире. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт Лечение зрения при сахарном диабете

Купить-Лечение зрения при сахарном диабете можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Хорошее средство. Помогает быстро. Сахар снижает до нормы за 15 минут. Эффект длится долго. Я довольна. На официальном сайте производителя содержится подробная информация о составе препарата. Прежде чем приступать к лечению, обязательно изучите ее. Помните, что при наличии аллергии на отдельные компоненты, принимать капсулы нельзя.


Отзывы покупателей:


Развитие сахарного диабета (СД) происходит на фоне нарушения функциональности поджелудочной железы (СД1) и снижения резистентности клеток к инсулину (СД2). В результате этого глюкоза, проникающая в организм вместе с пищей, не перерабатывается и перестает усваиваться, оседая в крови в виде микрокристаллических кристаллов. Это провоцирует изменение состава крови и, как следствие, ухудшение самочувствия человека. Его начинают беспокоить такие симптомы, как жажда, повышенный аппетит, головные боли, гипертония и т.д. Инсуфорте позволит не только устранить все эти неприятные симптомы, но и улучшить синтез собственного инсулина, а также повысить к нему резистентность клеток.

Ксения

Восполняет дефицит витаминов и минералов, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, поддерживает обменные процессы на клеточном уровне.

Кристина

Слабость, сухость во рту, колебания веса, сильные головные боли – так проявляется сахарный диабет – заболевание, которое снижает качество жизни и даже может привести к смерти. Поддерживать уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие осложнений способен инновационный препарат ИнсуФорте.

Ева

Примерный недельный рацион при сахарном диабете II типа

Примерный рацион питания при сахарном диабете II типа для женщины с потребностью в энергии 1800 ккал согласно рекомендациям диеты при сахарном диабете (щелчок)
Другие заболевания: нет
Физическая активность: низкая 9000 4 Режимы жизни: человек, работающий с 9:00 до 17:00
Суточная доза углеводных обменников: 22,5
1 WW = 10 г перевариваемых углеводов
Первый прием пищи через 30 минут, до часа после подъема.
Последний прием пищи за час, максимум за два до сна.

Понедельник около 1825 ккал (22,5 WW)

Завтрак около 411 ккал (7 WW)
* 3 ломтика хлеба из тыквы - около 288 ккал
* чайная ложка сливочного масла для намазывания - около 40 ккал
* 25 г филе индейки (2 ломтика) - около 23 ккал
* салат из 2 помидоров и четвертинки лука - около 60 ккал

Закуска около 264 ккал (3 ВВ):
* один персик - прибл.40 ккал
* 2 столовые ложки пшеничных отрубей - около 14 ккал
* 250 г натурального йогурта - около 150 ккал
* столовая ложка миндальных хлопьев - около 60 ккал

Налейте йогурт в переносную емкость (можно банку). Добавьте нарезанные кубиками персики, отруби и миндальные хлопья.

Обед на работе около 582 ккал (5,5 WW)
* 50 г гречневой крупы (вес до приготовления) - около 170 ккал
* перец цельный - около 65 ккал
* половинка луковицы - около 15 ккал
* 1,5 столовые ложки оливкового масла – ок.120 ккал
* петрушка
* 2 столовые ложки семечек подсолнуха - примерно 112 ккал
* 100 г куриного филе - примерно 100 ккал
* чеснок, лимон перец, укроп, соль

Курицу нарезать кубиками. Замариновать в чесноке и специях. Обжарить на оливковом масле, добавить нарезанную кубиками паприку и лук. Смешать с отварной гречкой. Посыпать семечками подсолнуха и петрушкой.

Полдник / полдник около 265 ккал (3 WW)
* ломтик хлеба из тыквы (40 г) - прибл.96 ккал
* зеленый лук
* 2 редиски - около 4 ккал
* 120 г нежирного творога - около 135 ккал
* 2 столовые ложки натурального йогурта - около 30 ккал

Йогурт натереть творогом. Добавьте натертую редьку и зеленый лук. Мы едим с хлебом.

Ужин около 303 ккал (4 WW)
* 2 горсти смеси салатов
* одна натертая на крупной терке морковь - около 12 ккал
* 2 помидора - около 52 ккал
* 2 столовые ложки соуса винегрет - около 100 ккал
* чайная ложка семечек - ок.30 ккал
* ломтик хлеба из тыквы (40 г) - примерно 96 ккал
* примерно 1/3 чайной ложки масла для намазывания на хлеб - примерно 13 ккал

Вторник около 1801 ккал (22,5 WW)

Завтрак около 460 ккал (5 WW)
* омлет из 2 яиц на чайной ложке оливкового масла с добавлением четвертинки лука и 20 г нежирной ветчины - около 250 ккал
* 2 ломтика ржи хлеб - цельнозерновой (около 70 г) - около 150 ккал
* Салат из 2 помидоров и четверти лука - около 60 ккал

Закуска прибл.260 ккал (5 WW)
* салат из 2 средних яблок, нарезанных кубиками, столовых ложек пшеничных отрубей, столовых ложек миндальных хлопьев и столовых ложек молотого льняного семени - около 260 ккал

Обед на работе около 527 ккал (5,5 WW)
* 50 г сухих шнековых макарон — около 172 ккал
* четверть лука — около 7 ккал
* целый маленький цуккини (300 г) — около 45 ккал
* 100 г стручковой фасоли - примерно 27 ккал
* 2 столовые ложки оливкового масла - примерно 160 ккал
* 2 столовые ложки миндальных хлопьев - примерно.116 ккал
* петрушка

Приготовьте пасту аль денте. На оливковом масле обжарить лук и нарезанные кабачки. Смешайте макароны с вареной зеленой фасолью и жареными овощами. Блюдо посыпаем поджаренными миндальными хлопьями (подсушиваем на сковороде, на которой жарим овощи) и посыпаем зеленью петрушки.

Полдник / полдник около 180 ккал (3 WW)
* коктейль со стаканом пахты, горстью малины, целым персиком и 2 столовыми ложками пшеничных отрубей - ок.180 ккал

Ужин около 374 ккал (4 WW)
ПРИМЕЧАНИЕ! Готовим двойную порцию. Также будет угощение к завтрашнему ужину.
Овощная обработка:
* перец - примерно 65 ккал
* половина луковицы - примерно 14 ккал
* 250 мл томатного пюре - примерно 60 ккал
* 5 грибов - примерно 15 ккал
* столовая ложка оливок масло - ок.80 ккал
* 100 г куриного филе - ок.100 ккал
* зубчик чеснока, любисток, укроп, соль
* 4 столовые ложки пшеничных отрубей - ок.28 ккал
* чайная ложка 12% сливок - примерно 12 ккал

Куриное филе нарезать полосками и замариновать в специях. Лук и нарезанное куриное филе обжарить на оливковом масле. Добавить нарезанный перец и грибы. Обжарить 1-2 минуты, а затем залить томатным пюре. Тушите около 20 минут. Снять с огня, утрамбовать сливками, добавить отруби. Посыпать укропом.

Среда около 1755 ккал (22,5 WW)

Завтрак ок.370 ккал (6,5 WW)
* каша, приготовленная из 300 мл 2% молока и 4 столовых ложек простых овсяных хлопьев - около 300 ккал
Добавить к овсянке тертое яблоко и чайную ложку корицы - около 70 ккал

Закуска около 314 ккал (3 WW)
* Сыр белух 150 г - около 190 ккал
Смешать сыр с перцем, укропом и несколькими листьями базилика. Можно слегка посолить.
* 2 моркови, нарезанные соломкой - ок 24 ккал
* 4 ломтика ржаных хлебцев - ок.100 ккал

Обед на работе около 517 ккал (6 WW)
* 2 горсти смеси салатов
* половина шарика сыра моцарелла - около 100 ккал
* половинка авокадо - около 112 ккал
* красный перец целиком - около 65 ккал
* столовая ложка соуса винегрет - около 50 ккал
* 2 ломтика ржаного хлеба - цельнозерновой (примерно 70 г) - около 150 ккал
* чайная ложка сливочного масла - около 40 ккал

Полдник / полдник около 180 ккал (3 WW)
* коктейль со стаканом пахты, горстью малины, целым персиком и 2 столовыми ложками пшеничных отрубей - ок.80 ккал

Ужин около 374 ккал (4 WW)
* овощная закуска из приготовленной вчера курицы - около 374 ккал

Четверг около 1801 ккал (22,5 WW)

Завтрак около 411 ккал (7 WW)
* 3 ломтика хлеба из тыквы - около 288 ккал
* чайная ложка сливочного масла для намазывания - около 40 ккал
* 25 г нежирной ветчины (2 ломтика) - около 25 г. 23 ккал
* Салат из 2 помидоров и четвертинки лука - около 60 ккал

Закуска ок.310 ккал (2 WW)
* творог - около 200 ккал
* 5 редисов - около 10 ккал
* зеленый лук
* 4 ломтика ржаных хлебцев - около 100 ккал

Обед на работе около 489 ккал (6,5 WW)
* 2 горсти смеси салатов
* морковь, натертая на крупной терке - около 12 ккал
* половина шарика сыра моцарелла - около 100 ккал
* половинка авокадо - около 112 ккал
* 30 грамм сухих цельнозерновых макарон твист - около 105 ккал
* целая груша - около 105 ккал
70 ккал
* 2 столовые ложки пшеничных отрубей - около 14 ккал
* 1 столовая ложка медовой заправки - около 76 ккал

Закуска / закуска около 221 ккал (3,5 WW)
* 2 ломтика ржаного хлеба - цельнозерновой хлеб - около 150 ккал
* чайная ложка сливочного масла - около 40 ккал
* салат
* 4 редиски - около 8
ккал * 25 г нежирной ветчины (2 ломтика) - примерно 23 ккал

Ужин около 370 ккал (3,5 WW)
* 150 г куриного филе (обжаренное в пергаменте, маринованное в чесноке, оливковом масле и сладком перце) - ок.150 ккал
* чайная ложка оливкового масла для маринада - около 40 ккал
* огуречный салат с 4 молотыми огурцами и 2 столовыми ложками заправленного натуральным йогуртом - около 50 ккал
* 40 г коричневого риса - около 128 ккал

Пятница около 1836 ккал (22,5 WW)

Завтрак около 450 ккал (6 WW)
* 3 ломтика цельнозернового ржаного хлеба - около 225 ккал
* 2 столовые ложки паштета из копченой скумбрии (половину скумбрии смешать с одним сваренным вкрутую яйцом), приправить по вкусу - ок.210 ккал
* 2 малосольных или маринованных огурца - ок.22 ккал

Закуска около 314 ккал (3 WW)
* Сыр белух 150 г - около 190 ккал
Смешать сыр с перцем, укропом и несколькими листьями базилика. Можно слегка посолить.
* 2 моркови, нарезанные соломкой - примерно 24 ккал
* 4 ломтика ржаных хлебцев - примерно 100 ккал

Обед на работе около 522 ккал (7 WW)
* 100 г копченого лосося - около 162 ккал
* 75 г (стакан) цельнозерновой пасты - туба - прибл.263 ккал
* целый небольшой кабачок (300 г) - около 45 ккал
* морковь, натертая на крупной терке - около 12 ккал
* чайная ложка топленого масла - около 40 ккал
* укроп

Растопить на сковороде сливочное масло, добавить натертую на крупной терке морковь и нарезанные «спичками» кабачки. Приправить солью и тушить, пока морковь не станет мягкой. Добавьте нарезанный лосось и тушите его, пока он не станет светлым. Смешать с приготовленной пастой аль денте. Посыпать укропом.

Полдник / полдник ок.182 ккал (3 WW)
* коктейль из стакана пахты, полстакана малины, 2 столовых ложек пшеничных отрубей и одного киви - около 182 ккал

Ужин около 368 ккал (3,5 WW)
* крем из кабачков и молодого сельдерея (щелчок) порция 400 мл - около 240 ккал
* 40 г коричневого риса - около 128 ккал

Суббота около 1803 ккал (22,5 WW)

Завтрак около 370 ккал (6,5 WW)
* каша, приготовленная из 300 мл 2% молока и 4 столовых ложек обычных овсяных хлопьев - ок.300 ккал
Добавьте к овсянке тертое яблоко и чайную ложку корицы – примерно 70 ккал

Закуска около 180 ккал (3 WW)
* коктейль со стаканом пахты, горстью малины, целым персиком и 2 столовыми ложками пшеничных отрубей - около 180 ккал

Обед около 560 ккал (7 WW)
* 2 голубца молодой капусты (щелчок) - около 260 ккал
* 4 вареных картофеля - около 250 ккал
* огуречный салат с 4 молотыми огурцами и 2 столовыми ложками натуральный йогурт, приправленный по вкусу - ок.50 ккал

Чай/закуска: около 310 ккал (2 WW)
* творог - около 200 ккал
* 5 редисов - около 10 ккал
* 4 ломтика ржаных хлебцев - около 100 ккал

Ужин около 383 ккал (4 WW)
* 2 горсти смеси салатов
* одно сваренное вкрутую яйцо - около 80 ккал
* одна морковь, натертая на крупной терке - около 12 ккал
* 2 помидора - около 52 ккал
* 2 столовые ложки соуса винегрет - около 100 ккал
* чайная ложка семян подсолнечника - ок.30 ккал
* ломтик пумперникелевого хлеба (40 г) - примерно 96 ккал
* 1/3 чайной ложки масла для намазывания на хлеб - примерно 13 ккал

Воскресенье примерно 1816 ккал 22.5 ВВ )

Завтрак около 441 ккал (6 WW)
* омлет с 2 яйцами на чайной ложке сливочного масла - около 200
* зеленый лук
* салат с 2 помидорами, перцем, 10 редисами, четвертинками лука и петрушкой - прибл. 145 ккал
* ломтик хлеба из тыквы (40 г) - ок.96 ккал

Закуска около 186 ккал (3,5 WW)
* 330 мл томатного сока - около 66 ккал
* 3 рисовых лепешки - около 120 ккал

Обед около 571 ккал (7 WW)
* 100 г запеченной свиной шеи (замариновать в любых специях и запечь в духовке в рукаве для запекания) - около 267 ккал
* 200 г брокколи - около 54 ккал 10
* 4 картофелины на пару - около 250 ккал

Чай/закуска около 182 ккал (3 WW)
* коктейль со стаканом пахты, половиной стакана малины, 2 столовыми ложками пшеничных отрубей и одним киви - ок.182 ккал

Ужин около 436 ккал (3 WW)
* сыр гребень 200 г - около 200 ккал
* 2 столовые ложки пшеничных отрубей - около 14 ккал
* половинка мелко нарезанного перца - около 35 ккал
* 3 ломтика ржаных хлебцев - около 75 ккал
* зеленый лук
* 2 столовые ложки семечек подсолнуха - около 112 ккал

PS:
С ноября 2014 года у меня можно заказать индивидуально подобранную персонализированную диету при диабете I, II типа и резистентности к инсулину.
Вы также сможете заказать диету, которая, помимо диабета, будет учитывать, например, высокий уровень холестерина, гипертонию, непереносимость, аллергию и т. д.

.

% PDF-1.5 % 307 0 том > эндообъект внешняя ссылка 307 76 0000000016 00000 н 0000002732 00000 н 0000002853 00000 н 0000003476 00000 н 0000003503 00000 н 0000003640 00000 н 0000003808 00000 н 0000003965 00000 н 0000004606 00000 н 0000005164 00000 н 0000005800 00000 н 0000005889 00000 н 0000006224 00000 н 0000006498 00000 н 0000007459 00000 н 0000007800 00000 н 0000015453 00000 н 0000015490 00000 н 0000016192 00000 н 0000019646 00000 н 0000020146 00000 н 0000 020 258 00000 н 0000 020 372 00000 н 0000025217 00000 н 0000025903 00000 н 0000029914 00000 н 0000030126 00000 н 0000030364 00000 н 0000030616 00000 н 0000033548 00000 н 0000033965 00000 н 0000036575 00000 н 0000041268 00000 н 0000045474 00000 н 0000051261 00000 н 0000051459 00000 н 0000056935 00000 н 0000057157 00000 н 0000057521 00000 н 0000057575 00000 н 0000057727 00000 н 0000060406 00000 н 0000060771 00000 н 0000061037 00000 н 0000061411 00000 н 0000066110 00000 н 0000 068 389 00000 н 0000071039 00000 н 0000071149 00000 н 0000075273 00000 н 0000075362 00000 н 0000075667 00000 н 0000076247 00000 н 0000076475 00000 н 0000076955 00000 н 0000 077 301 00000 н 0000077880 00000 н 0000077992 00000 н 0000078784 00000 н 0000079094 00000 н 0000079449 00000 н 0000079579 00000 н 0000081235 00000 н 0000081561 00000 н 0000081943 00000 н 0000082073 00000 н 0000082473 00000 н 0000082576 00000 н 0000083990 00000 н 0000 084 285 00000 н 0000085675 00000 н 0000085714 00000 н 0000086102 00000 н 0000086218 00000 н 0000086410 00000 н 0000001816 00000 н трейлер ] / Предыдущая 442097 >> startxref 0 %% EOF 382 0 том > поток hb``f``` {Ab,?% [9EZ * ٴ%) cussion pN] [email protected]+ΩR UaiminllPV)/"* ٥1♎6ټ[email protected]&f%,1}[email protected]ϛ;[email protected]Ь`x4!`Ŋ Привет / 5? квз 4бч у5х1 эт: |Pd()t BaJ0 h`666C (fC2Ɔ

.90 000 Диабет 2 типа и физическая активность: 10 упражнений для диабетиков 90 001

Регулярная физическая активность является одним из ключевых элементов в лечении диабета типа 2. Узнайте, какие занятия, упражнения лучше всего подходят для диабетиков?

Правильная диета, основанная на продуктах с низким гликемическим индексом, постоянный контроль веса, достаточная гидратация и регулярная физическая активность — самые важные рекомендации по образу жизни, которые слышат люди с диабетом 2 типа.В этой статье мы обсудим физическую активность и упражнения, которые могут принести большую пользу диабетику с точки зрения состояния его здоровья.

Почему для диабетиков важна физическая активность?

Регулярные занятия спортом приносят ощутимую пользу:

  • помогает снизить уровень глюкозы в крови,
  • помощь в похудении,
  • укрепляет мышцы и суставы,
  • снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет насыщения организма кислородом,
  • улучшают состояние и работоспособность организма.

Регулярная физическая активность может помочь снизить риск развития диабета у людей с преддиабетом. По мнению специалистов, 30 минут умеренной или высокой интенсивности аэробных упражнений в неделю достаточно, чтобы резко снизить риск развития заболевания.

См. также

Сколько упражнений для достижения удовлетворительных результатов?

По мнению специалистов, достаточно 30 минут в день или 150 минут в неделю.Однако это абсолютный минимум, и рекомендуется - по возможности - физически дольше находиться значительно дольше.

Однако следует помнить, что перед началом любой физической активности необходимо правильно подготовиться. Уровень исходной гликемии очень важен - организм должен иметь определенный резерв, чтобы иметь возможность его сжечь. Уровень ниже 120 мг/дл может быть слишком низким, так как будет снижаться при физической нагрузке, но не может быть выше 270-290 мг/дл.

Следует помнить, что каждый организм уникален, и в зависимости от индивидуальных обстоятельств и обмена веществ, а также типа упражнений снижение уровня глюкозы в крови, связанное с физическими упражнениями, может быть разным.Поэтому следует внимательно следить за своим телом.

Чем больше упражнений вы выполняете, тем выше будет уровень вашей тренировки и тем ниже будут колебания уровня глюкозы во время вашей активности.

См. также

Какие упражнения рекомендуются людям с диабетом 2 типа?

Диабетикам обычно рекомендуются аэробные виды спорта, напр.быстрая ходьба, скандинавская ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание в бассейне. Почему?

  • Ходьба - ежедневные прогулки продолжительностью не менее 30 минут рекомендуются людям, которые до сих пор не были физически активными и у которых низкая работоспособность организма. Со временем, с более длительными и быстрыми прогулками, возможности организма будут увеличиваться, и можно будет подумать о других видах активности.
  • Езда на велосипеде - Почти половина людей с диабетом 2 типа также страдают артритом.Многие из них также имеют диабетическую невропатию, которая может вызывать боль в суставах. В таких случаях рекомендуется езда на велосипеде. Эта форма активности помогает вам достичь ваших целей в фитнесе, сводя к минимуму риск нагрузки на суставы.
  • Занятия в бассейне - плавание, водная аэробика, бег в воде и т. д. - это формы активности, которые также разгружают суставы, улучшают физическое состояние и в то же время помогают похудеть.
  • Командные виды спорта - этот вид деятельности рекомендуется людям, у которых есть проблемы с мотивацией к занятиям спортом.Это своего рода обязательство, которое мотивирует нас регулярно посещать занятия. Однако стоит сообщить тренеру о состоянии своего здоровья. Рекомендуемые: баскетбол, футбол, теннис и т.д.
  • Танцевальная аэробика - зумба, занятия фитнесом, даже бальные танцы рекомендуются диабетикам. Они не только обеспечивают правильную дозу упражнений, но и значительно улучшают самочувствие. Эти виды занятий сочетают в себе танцевальные движения и аэробные упражнения, благодаря чему работоспособность повышается довольно быстро.Больные люди также могут быстро похудеть без особых усилий.
  • Тяжелая атлетика - Тяжелая атлетика и другие силовые упражнения помогают нарастить мышечную массу, что может увеличить количество калорий, которые вы сжигаете каждый день. Силовые тренировки также могут помочь улучшить контроль сахара в крови. Если вы хотите включить поднятие тяжестей в свою еженедельную деятельность, вы можете воспользоваться силовыми тренажерами в тренажерном зале, свободными весами и даже тяжелыми предметами домашнего обихода, такими как консервы или бутылки с водой.Важный! При таком виде занятий стоит обратиться за помощью к персональному тренеру.
  • Упражнения с отягощениями - Утяжелители — не единственный инструмент, который мы можем использовать для укрепления мышц. Также стоит использовать ленты сопротивления. В Интернете мы можем найти множество видеороликов, объясняющих, как безопасно использовать этот тип продукта.
  • Художественная гимнастика - это физическая активность, основанная на тренировке с отягощениями, основанная на упражнениях с использованием собственного веса тела (отжимания, мосты, скручивания, подтягивания, приседания, аварии и т. д.). Часто сочетается с растяжкой. Этот вид деятельности использует собственный вес тела для укрепления мышц. Важный! Художественная гимнастика, упражнения с отягощениями и поднятие тяжестей — это упражнения, которые укрепляют мышцы и создают нагрузку на тело. Не забывайте давать своему телу время для восстановления между ними (в это время стоит делать однодневные перерывы и заниматься скандинавской ходьбой или кататься на велосипеде).
  • Пилатес - Эти типы упражнений предназначены для улучшения силы кора, координации и баланса.Они рекомендуются всем, но особенно женщинам.
  • Йога - Этот вид деятельности может помочь людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови, уровень холестерина и вес. Это также может помочь снизить кровяное давление, улучшить качество сна и улучшить настроение. Если вы хотите воспользоваться этим видом деятельности, стоит предварительно записаться на такие занятия, чтобы узнать у преподавателя йоги, какую позу тренировать и как дышать.

См. также

Упражнения при диабете 2 типа – это то, что вам нужно помнить

Регулярная физическая активность важна не только для лечения диабета 2 типа, но и для вашего здоровья в целом.Однако следует помнить о нескольких важных моментах:

  1. Прежде чем приступить к какой-либо деятельности, измерьте уровень глюкозы в крови. Если он слишком низкий, примите необходимое количество углеводов, если слишком высокий, примите инсулин и подождите, пока сахар в крови не снизится.
  2. Не следует забывать об адекватной гидратации. Обезвоживание может вызвать гипергликемию. Рекомендуется выпивать 250 мл воды перед началом физической нагрузки и еще по 250 мл за каждые последующие 20 минут тренировки.
  3. Наблюдайте за своим телом во время тренировки. Гипогликемия и гипергликемия представляют угрозу для диабетика. Гипогликемия может возникать как во время тренировки, так и в течение суток после тренировки (ускоряет обмен веществ и восполняет запасы гликогена в мышцах). Однако во время физических упражнений может появиться гипергликемия, которая чаще всего является результатом пищевой ошибки, заключающейся в съедении слишком большого количества углеводов до того, как окрепнет, из-за боязни гипогликемии. В этой ситуации организм высвобождает гормоны стресса адреналин, норадреналин и кортизол, которые повышают гликемию.
  4. Регулярность важна. Помните, что у всех есть лучшие дни и плохие дни. Последовательность и настойчивость имеют значение. Эффект наступит быстро.

См. также

Эта консультация не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: Ангелина Зембинска, Катажина Циганек, «Сахарный диабет на каблуках. Диабетическое руководство для женщин», PZWL, Варшава, 2019 г. / Healthline.com

.

Кому рекомендована диета DASH?

Полезная, очень питательная, простая в приготовлении диета DASH. Рекомендуется людям, борющимся с лишним весом, также хорошо работает как элемент лечения артериальной гипертензии. Но это не все. Узнайте о других преимуществах диеты DASH и результатах нескольких избранных исследований. Мы также рекомендуем вам попробовать образцы меню, подготовленные клиническим диетологом.

Что вы прочтете в этой статье:

Что такое диета DASH?

Диета DASH Диетический подход к остановке гипертонии ) уже много лет находится в авангарде самых здоровых диетических диет. Он был создан в 90-х годах 20 века. В 1992 году Национальный институт здравоохранения (NIH) начал финансирование нескольких исследовательских проектов. Его цель состояла в том, чтобы выяснить, будут ли соответствующие диетические рекомендации полезными при лечении высокого кровяного давления.

Так была создана диета DASH. Он должен был поддерживать лечение людей с артериальной гипертензией, число которых все еще росло с каждым годом. Применение диеты и наблюдение за пациентами оказались в яблочко .Исследования показали, что одного диетического вмешательства было достаточно для снижения систолического артериального давления с 6 до 11 мм рт. С тех пор диета DASH стала одним из элементов лечения гипертонии , а со временем и объектом исследования при течении других заболеваний.

Основное назначение диеты DASH – изменить пищевые привычки людей, страдающих от избыточного веса, гипертонии, гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.

Диета может быть чем-то похожа на средиземноморскую диету, но диета DASH больше ориентирована на нежирные молочные продукты, низкое содержание натрия и ограничение потребления алкоголя.

Читайте также: Гипертония и диета DASH.

Что такое диета DASH?

В этой диете DASH очень важна калорийность питания - в среднем она должна составлять 1800-2000 ккал. Достаточное количество белков, жиров и углеводов также имеет решающее значение для обеспечения организма наилучшим балансом питательных веществ.

Эти параметры подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом: его пола, возраста, веса, роста и имеющихся заболеваний.В диете DASH также очень важно качество используемых продуктов - стоит выбирать в первую очередь продукты самого высокого качества.

  • углеводы - обеспечивают энергию и клетчатку в растворимой и нерастворимой фракции. Углеводы (в основном сложные углеводы), используемые в диете DASH, поступают из цельнозерновых продуктов из пшеницы, овса, проса, бобовых и фруктов с низким гликемическим индексом;
  • жиры - разрешены хорошие жиры, которые не только обеспечат незаменимыми жирными кислотами, но и употребляются в умеренных количествах для улучшения липидного профиля (увеличение фракции ГВП и снижение ЛПНП).На диете DASH можно есть: оливковое масло, масла холодного отжима, нерафинированные масла, авокадо, орехи, семена (подсолнечника, тыквы, льна и конопли) и рыбу;
  • белок - в диете DASH источником полезного белка в основном являются нежирный сыр и нежирное мясо (курица и индейка). Гораздо больше его получают из бобовых, соевых продуктов, орехов и семян.

Диета DASH богата минералами, такими как: кальций, магний и калий, которые помогают поддерживать правильную функциональность эндотелия, играющего важную роль в течении сердечно-сосудистых заболеваний.Калий обеспечивают в основном овощи и фрукты, а источником кальция в основном являются нежирные молочные продукты и зеленые части овощей. С другой стороны, в случае с магнием это: орехи, семена, листовые растения и цельные зерна.

Диета DASH – самые важные принципы

  1. Исключите продукты переработки, насыщенные жиры, сахар, алкоголь и сигареты.
  2. Введите 4-5 приемов пищи в обычное время дня.
  3. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки - сюда же относится соль в других пищевых продуктах.
  4. Разрешено потребление большого количества овощей и фруктов - до пяти порций в день.
  5. Употребление в пищу орехов и семян до трех раз в неделю;
  6. Потребление 6-7 порций углеводов (желательно сложных) в течение дня.
  7. Потребление нежирных молочных продуктов - до двух порций в день.
  8. Сокращение потребления мясных нарезок и продуктов переработки мяса в пользу нежирного мяса, потребляемого до 1-2 порций в день;
  9. Потребление не менее 1,5 л жидкости в день, включая воду, травяные чаи, натуральные овощные и фруктовые соки.

Примерное меню при диете DASH

Пример №1

  • завтрак: каша на коровьем или растительном молоке с добавлением ягод и грецких орехов;
  • 2-й завтрак: натуральный йогурт с малиной и пшенными хлопьями;
  • обед: томатный суп на овощном бульоне с коричневым рисом, треска запеченная с лимоном и тимьяном, салат из свеклы с льняным маслом, гречневая каша;
  • полдник: апельсин и киви;
  • ужин: цельнозерновая паста с тыквой, помидорами и петрушкой.

Пример №2

  • завтрак: омлет на пару с зеленым луком, ломтик ржаного хлеба, помидоры с оливковым маслом;
  • 2-й завтрак: смузи из банана, черники и натурального йогурта;
  • обед: Украинский борщ с овощным бульоном, тушеная индейка с морковью и горошком, морковный салат и отварной картофель;
  • полдник: печеное яблоко с корицей и ванилью с небольшим количеством меда;
  • ужин: Салат из атлантического лосося с укропным соусом на йогурте.

Пример № 3

  • Завтрак: два ломтика ржаного хлеба на закваске с маслом и пастой из белого сыра с луком, зеленым луком и редисом;
  • 2-й завтрак: цельнозерновые вафли с хумусом и помидорами;
  • обед: крем-суп из тыквы на овощном бульоне, жареное филе индейки, салат с бараньим салатом, помидорами и огурцами в оливковом масле, пшено;
  • полдник: фруктовый салат (груша, банан, киви) с кокосовой стружкой;
  • ужин: гречневая необжаренная каша с обжаренной свеклой, зеленым луком, петрушкой и семечками подсолнуха и оливковым маслом.

Диета DASH только при гипертонии?

Диета DASH отлично подходит для лечения высокого кровяного давления, но не только!

У пациентов с нарушенным липидным профилем , у которых фракция ЛПНП и триглицериды были повышены, после диеты DASH эти показатели снижались, а фракция ЛПВП увеличивалась. В одном из польских исследований, опубликованных в 2017 году, изучалось влияние диеты DASH на липидный профиль. В эксперименте приняли участие 30 человек, борющихся с нарушениями липидного обмена, которых разделили на две группы (женщины и мужчины).В течение 30 дней было введено так называемое диетическое вмешательство , основанное на диете DASH. Исследование прошло успешно. В обеих группах значительно снизился уровень холестерина, также достоверное снижение наблюдалось в случае фракции ЛПНП. С другой стороны, отношение фракции ЛПНП к ЛПВП до теста было в среднем 3,5, а после теста 2,9.

Кроме того, недавний анализ рандомизированного исследования диеты DASH показал, что также снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с гиперурикемией .

С другой стороны, другие исследования показывают, что диета DASH также может быть эффективна при резистентности к инсулину и диабете 2 типа. Врачи также с удовольствием рекомендуют его пациентам с синдромом метаболической болезни. Это группа больных с факторами риска, к которым относятся: абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, нарушения липидного обмена и артериальная гипертензия.

Диета DASH для лечения других заболеваний

Но это еще не все! Использование диеты DASH также может снизить заболеваемость колоректальным раком , в основном среди белого населения.

Кроме того, диета может также играть роль в профилактике и лечении хронической сердечной недостаточности . Проспективные обсервационные исследования показали, что диета, соответствующая модели питания DASH, имеет более низкие показатели сердечной недостаточности у женщин, а также снижает частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и смертность от сердечной недостаточности среди мужчин.

Существуют также убедительные доказательства того, что диета DASH может защитить нас от связанных со старением нейродегенеративных заболеваний .Диета DASH, богатая биологически активными веществами, в основном полученными из овощей и фруктов, подавляет нейровоспалительные процессы и гибель нейронов, прекращая выработку свободных радикалов и цитокинов в клетках микроглии.

Преимущества диеты DASH

  1. Она оказывает очень положительное влияние на наше здоровье, прежде всего помогает бороться с гипертонией.
  2. Регулирует уровень глюкозы и холестерина в крови.
  3. Ограничивает потребление простых сахаров, трансжиров и стимуляторов (алкоголь, табак), которые приводят к развитию многих заболеваний.
  4. Помогает уменьшить жировую массу.
  5. Основан на простых правилах - не является ограничительным и не ограничивает многие продукты питания.
  6. Количество разрешенных продуктов позволяет составить очень простое и вкусное меню.
  7. Это очень питательная диета, содержащая много витаминов и минералов, что исключает риск дефицита питательных веществ.
  8. Рекомендуется врачами, особенно кардиологами и врачами NHF.
  9. Им могут пользоваться все члены семьи.

Диета DASH - резюме

Диета DASH станет идеальным решением для людей, желающих снизить массу тела. Рекомендуется в первую очередь пациентам, борющимся с такими заболеваниями, как: артериальная гипертензия, сахарный диабет или нарушения липидного профиля. Исследования показывают, что диета DASH также защищает от нейродегенеративных заболеваний и снижает уровень мочевой кислоты у пациентов с гиперурикемией.

В основном это связано с исключением из меню сахара, насыщенных жиров и стимуляторов, таких как алкоголь и сигареты.Кроме того, рацион содержит большое количество витаминов, минералов, антиоксидантов, полифенолов, клетчатки и других биологически активных веществ, помогающих поддерживать хорошее здоровье.

Познакомьтесь с нашим оригинальным рецептом прямо из природы. Проверьте https://drlas.pl. Harmonix помогает при проблемах с пищеварением, нервном напряжении и бессоннице. Повышает психофизическую сопротивляемость.

Ссылки

  1. Rai S., Fung T., Lu N., Keller S., Curhan G., Choi H., The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) диета, западная диета и риск подагры в мужчины: проспективное когортное исследование ; БМЖ, 2017, 357;
  2. Чалла Х., Амир М., Уппалури К., Диета DASH для остановки гипертонии , StatPearls, 2020;
  3. Mcgrattan A. et al., Диета и воспаление при когнитивном старении и болезни Альцгеймера, Current Nutrition Reports, 2019, 8 (2), стр. 53–65;
  4. Mijatovic-Vukas J. et al., Связь диеты и физической активности с риском гестационного сахарного диабета: систематический обзор и метаанализ ; Питательные вещества, 2018, 10 (6), 698 с.;
  5. Блюменталь Ю., Бабяк М., Hinderliter A., ​​Watkins L., Craighead L., Lin P., Caccia C., Johnson J., Waugh R., Sherwood A., Эффекты диеты DASH отдельно и в сочетании с физическими упражнениями и снижением веса на кровяное давление и сердечно-сосудистые биомаркеры у мужчин и женщин с высоким кровяным давлением: исследование ENCORE ; Архив внутренних болезней, 2010, 170 (2), с. 126-135;
  6. Тан О., Миллер Э., Гелбер А., Чой Х., Аппель Л., Юрашек С., Диета DASH и изменение уровня мочевой кислоты в сыворотке с течением времени ; Клиническая ревматология, 2017, 36 (6), с.1413-1417;
  7. Kazimierski M, Reguła J., Оценка эффективности диетического вмешательства на основе рекомендаций диеты DASH у людей с липидными нарушениями, Via Medica, Selected Clinical Problems; 2017, 8 (3), стр. 97-102.
.

Национальный центр диетологического образования | Новые рекомендации ВОЗ по физической активности

Новое руководство предназначено для детей, подростков, взрослых, пожилых людей и содержит новые специальные рекомендации для беременных и родильниц, а также для людей с хроническими заболеваниями или инвалидностью. Они содержат сообщение о том, что любая физическая активность лучше, чем ничего, и что увеличение физической активности необходимо для достижения оптимальных результатов в отношении здоровья.В этих рекомендациях также подчеркивается важность регулярных аэробных и укрепляющих мышцы упражнений.

Согласно новым рекомендациям, взрослые (18–64 года) должны заниматься 150–300 минут в неделю умеренной интенсивностью или 75–150 минут высокой интенсивностью. Детям и подросткам требуется в среднем 60 минут в день аэробной интенсивности от умеренной до высокой. Руководящие принципы рекомендуют регулярные упражнения для укрепления мышц для всех возрастов.Высокоинтенсивными аэробными нагрузками, а также упражнениями на укрепление мышц и костей дети и подростки должны заниматься не менее 3 дней в неделю. Взрослые также должны заниматься силовыми упражнениями средней или высокой интенсивности, которые задействуют все основные группы мышц. Эти упражнения следует выполнять 2 или более дней в неделю для дополнительной пользы для здоровья.

В случае людей старше 65 лет, включая людей с ограниченными возможностями или хроническими заболеваниями, будьте осторожны и проконсультируйтесь с врачом перед тренировкой.Пожилым людям физические упражнения помогают предотвратить падения и травмы, связанные с падением, а также ухудшение здоровья и работоспособности костей. В рамках своей еженедельной физической активности пожилые люди должны заниматься разнообразными многокомпонентными физическими упражнениями, делающими упор на равновесие, и упражнениями на укрепление мышц средней или большей интенсивности. Эти упражнения следует выполнять 3 или более дней в неделю, чтобы повысить свою работоспособность и предотвратить падения.

Впервые даны специальные рекомендации для конкретных групп населения, включая беременных и родильниц.Всем беременным и родильницам рекомендуется заниматься регулярными физическими нагрузками на протяжении всей беременности и после родов без медицинских противопоказаний. Они должны выполнять не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности в течение недели, а также аэробных упражнений и упражнений для укрепления мышц. Также может быть полезно добавить небольшое растяжение. Кроме того, женщины, которые ежедневно выполняли высокоинтенсивные аэробные упражнения или были физически активны до беременности, могут продолжать эти занятия во время беременности и послеродового периода.

Кроме того, рекомендуется ограничить малоподвижный образ жизни во всех возрастных группах, однако доказательств недостаточно для количественной оценки приемлемого уровня малоподвижного образа жизни.

Это руководство ВОЗ 2020 г. обновляет предыдущие рекомендации ВОЗ, выпущенные в 2010 г. Эти рекомендации должны быть включены в национальную политику в области здравоохранения в соответствии с Глобальным планом действий ВОЗ по физической активности на 2018–2030 гг.

Новые рекомендации ВОЗ опубликованы во время пандемии коронавируса, которая вводит множество ограничений, в том числе для многих меньше активности — мы реже ходим в гости к друзьям, занимаемся спортом, некоторые из нас работают удаленно или на карантине и найти дополнительную физическую активность сложнее.Все чаще результаты исследований указывают на более высокий риск тяжелого течения COVID-19 с сопутствующим ожирением. Поэтому тем больше нам нужно уделять внимание не только питанию, но и регулярным физическим нагрузкам, которые полезны для здоровья и позволяют поддерживать массу тела в норме.

В пресс-релизе Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус отметил, что физическая активность имеет решающее значение для здоровья, продолжительности жизни и благополучия.Он упомянул, что сейчас, когда нам приходится иметь дело с пандемией, каждый день важен каждый шаг. Выполнение любой физической активности лучше, чем ее отсутствие. Регулярная физическая активность снижает риск высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа и преждевременной смерти. Кроме того, он оказывает положительное влияние на психическое здоровье (уменьшает симптомы тревоги и депрессии), познание и сон. Упражнения также играют важную роль в поддержании нормального веса тела и предотвращении ожирения.

Наиболее важные вопросы, возникающие в связи с новой рекомендацией ВОЗ 2020 г.:

  • Новые рекомендации по физической активности и малоподвижному образу жизни содержат рекомендации по объему и видам физической активности с научно доказанной пользой.
  • Руководство обновляет и заменяет предыдущие рекомендации ВОЗ от 2010 г.
  • Руководство предназначено для детей старше 5 лет, взрослых, пожилых людей и впервые содержит конкретные рекомендации для беременных и родильниц, а также для лиц с хроническими заболеваниями или инвалидностью.
  • Для всех групп населения польза от упражнений и ограничения малоподвижного образа жизни перевешивают потенциальный вред.
  • Людям, ранее малоподвижным, рекомендуется постепенно увеличивать объем и интенсивность физической активности.
  • Любая физическая активность лучше, чем ничего.

Всем странам рекомендуется принять и распространить эти новые глобальные рекомендации и использовать их для просвещения общественности.

Новые рекомендации должны лечь в основу национальной политики и мер в области здравоохранения, направленных на поощрение физической активности и сокращение малоподвижного образа жизни.

Посмотреть полный отчет здесь

Смотрите рекламный ролик «Каждое движение имеет значение», продвигающий новые правила ВОЗ в отношении физической активности

.

Снижение уровня сахара за 8 недель - Майкл Мосли - электронная книга

Оригинальное название: 8-недельная диета для снижения уровня сахара в крови: быстро похудеть и перепрограммировать свое тело

Автор: Майкл Мосли

корректура: Katarzyna Zioła-Zemczak

Графический дизайн обложки: Karandasz Studio

Композиция: IMK

Управление редактор: Agnieszka Pietrzak

Редактор. в 2015 г.

в соответствии с Законом об авторском праве, промышленных образцах и патентах 1988 г. получил право быть идентифицированным как автор этой работы.Все права защищены.

Авторские права на рецепты © Dr Sarah Schenker

Авторские права на фотографии © Romas Foord

Авторские права на польское издание © Pascal Publishing House

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена или передана в какой-либо форме без письменного согласия издателя, за исключением рецензентов, которые могут цитировать краткие выдержки из текста.

Эта книга предназначена только для информации.Содержание, содержащееся в нем, никоим образом не должно заменять консультацию врача. Были предприняты все усилия для того, чтобы представленная информация была актуальной на момент публикации. Ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые нежелательные последствия использования рекомендаций, содержащихся в этой книге.

Бельско-Бяла 2016

Wydawnictwo Pascal sp.z o.o.

ул. Dam 25

43-382 Бельско-Бяла

тел.338282828, Факс 338282829

PAS [Электронная почта защищена] Cal.PL

www.pascal.pl

ISBN 978-83-8103-392-3

Preaking Ar-Book: Jarosław Jabłońsssss.

9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9002 9003 9003 9002 9002 9003 9002 9003 9002 9003 9003

9003

9003

9003

. просматривая В одном из научных журналов я наткнулся на статью о хирургическом лечении ожирения (бариатрическая хирургия) у людей с сахарным диабетом 2. Там был график, показывающий, как развивался сахар в крови (концентрация глюкозы) у пациентов.Это показало, что вскоре после процедуры он пришел в норму, и многие из них смогли прекратить прием противодиабетических препаратов, которые они принимали до сих пор.

Результаты этих исследований удивительны, поскольку до сих пор диабет 2 типа считался неизлечимым заболеванием. Людей с диагнозом обычно информировали, что сначала они будут принимать пероральные препараты, затем, скорее всего, инсулин, и что им нужно смириться с болезнью и научиться жить с ней.

Что меня, однако, заинтересовало, так это относительно быстрое восстановление уровня глюкозы в крови пациентов. Это идеально согласуется с теорией, которая была у меня на уме в то время, а именно, что диабет 2 типа вызывается слишком большим количеством жира в печени и поджелудочной железе, что мешает выработке инсулина. На мой взгляд, нормализация уровня сахара была связана не с самой операцией, а с резким уменьшением количества потребляемой больными пищи.Если бы эта теория была верна, диабет 2 типа можно было бы успешно вылечить только с помощью низкокалорийной диеты.

Однако следует помнить, что наука не любит спешки, и любые новые теории должны тщательно проверяться. В течение десяти лет вместе с нашей командой и другими учеными из Университета Ньюкасла мы анализировали механизмы, вызывающие диабет типа 2. Мы разработали новые методы измерения уровня жира в печени и поджелудочной железе, используя состояние художественные магнитно-резонансные томографы.

Совсем недавно мы завершили интенсивное исследование, которое показало, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа способны избавиться от лишнего веса всего за 8 недель и при этом нормализовать уровень сахара в крови (или довести его до значения, близкого к норма). Благодаря этому они могут навсегда излечить себя от диабета, если, конечно, будут следить за своим весом. Таким образом, мы доказали, что можно навсегда избавиться от болезни, которую обычно считают неизлечимой.

Каким будет долгосрочное влияние этого открытия на общее состояние здоровья пациента? Будет ли это работать для всех без исключения? Чтобы ответить на эти и другие вопросы, Diabetes UK реализует обширную исследовательскую программу в этой области, которая продлится до 2018 года.

Хотя мы еще не знаем результатов, я очень рад, что доктор Майкл Мосли указывает на важность взаимосвязи между потерей лишнего веса и снижением и поддержанием нормального уровня сахара в крови.Стоит подчеркнуть его уникальную способность передавать медицинские знания и их связи с повседневной жизнью в простой и доступной форме. В своей книге, посвященной одному из величайших недугов современного мира, он умело излагает научные факты из достоверных источников, сочетая их с собственными наблюдениями и иллюстрируя многочисленными примерами из историй болезни.

Эта книга предназначена для всех больных сахарным диабетом 2 типа, желающих избавиться от него навсегда.Если в вашей семье есть люди с диабетом, пожалуйста, передайте им эту публикацию. В двадцать первом веке каждому из нас приходится сталкиваться с совершенно новым для общества явлением — впервые за двести тысяч лет эволюции homo sapiens нам необходимо научиться справляться с вездесущим избытком пищи, который угрожает нашему здоровью.

проф. Roy Taylor

Ноябрь 2015 г.

ВВЕДЕНИЕ

Нарушения уровня сахара в крови затрагивают миллионы людей во всем мире, многие из которых еще не знают об этом.Обычно настораживающим признаком является повышенная жажда или частое мочеиспускание, а также трудно заживающие раны и постоянная усталость, но гораздо чаще это заболевание протекает... бессимптомно.

Но даже при отсутствии симптомов высокий уровень глюкозы в крови имеет очень серьезные последствия, поскольку он ускоряет процесс старения, вызывает диабет 2 типа и увеличивает риск инсульта и ишемической болезни сердца.

Об этом моя книга и о глобальной эпидемии диабета 2 типа в последние годы. В этой работе я также уделяю много внимания нарушению уровня сахара в крови, известному как преддиабет, которое в течение нескольких лет приводит к диабету типа 2. Его можно считать предупреждающим знаком.

Однако было бы нецелесообразно просто подчеркивать серьезность проблемы, не указывая никаких мер по ее устранению.Итак, если у вас диабет 2 типа, я хочу предложить вам диету, которая может полностью обратить ваши симптомы всего за восемь недель. В свою очередь, люди, у которых уже развился преддиабет, узнают, как остановить его развитие.

Почему он вообще занимается этой темой? Потому что эта проблема коснулась меня лично - несколько лет назад мне поставили диагноз сахарный диабет 2 типа

Для начала несколько слов обо мне.Я дипломированный врач - прошел медицинскую интернатуру в Royal Free Hospital в Лондоне. После получения диплома я занялась журналистикой и в течение 30 лет готовила научно-документальные фильмы для BBC, в том числе о проблемах со здоровьем. Сначала как продюсер, но в последнее время я все чаще появляюсь на экране. Я занимался многими важными медицинскими вопросами последних десятилетий, беседуя с экспертами в различных областях, благодаря чему у меня много знаний и опыта.Поэтому, поверьте мне, не будет ни капли преувеличения сказать, что недавний рост заболеваемости диабетом-ожирением поистине ужасает.

Признаюсь, большую часть жизни я особо не интересовался питанием. За время учебы я мало что узнал о его воздействии на организм, кроме расхожих советов типа «Меньше ешь и больше двигайся», которые может и содержат много правды, но на практике мало помогают.

Если бы кто-нибудь спросил меня десять лет назад, что я знаю о похудении, я бы убедил вас, что лучше всего терять вес постепенно, уменьшая потребление жиров. Не больше килограмма-двух в неделю, чтобы не нарушать обмен веществ и защитить от эффекта йо-йо. Время от времени я применяла дома этот ценный совет и немного худела, но быстро набирала потерянные килограммы. Я понятия не имел, насколько ошибочными были мои убеждения.Пока доктор не направил меня на обычный анализ крови три года назад. Три дня спустя мне позвонили и сказали, что у меня не только слишком высокий уровень холестерина, но и ненормальный уровень сахара в крови, что указывает на диабет. Правда, немного превышала норму, но принимать лекарства все равно приходилось. Для меня это был колоссальный шок, потому что я понял тогда, какое это серьезное заболевание.

С другой стороны, я не должен удивляться.Проблемы с сахаром часто бывают наследственными, и мой отец, умерший в относительно молодом возрасте 74 лет, страдал, среди прочего, диабетом 2 типа, ишемической болезнью сердца, раком простаты и, если оглянуться назад, ранним слабоумием.

Но вместо того, чтобы регулярно принимать лекарства, я снялась в документальном фильме BBC под названием «Голодание и долгая жизнь», в котором искала альтернативные методы лечения.Затем я наткнулся на исследовательские работы профессора Марка Маттсона из Национального центра США по изучению старения и доктора Кристи Варади из Иллинойского университета в Чикаго, которые исследовали то, что они назвали прерывистым недоеданием.

Многолетние исследования на животных и людях показали, что время от времени голодание приносит много пользы — не только потеря веса, но и улучшение самочувствия и памяти.

Поэтому я решил следовать тому, что я назвал диетой 5:2, которая состоит из пяти дней нормального питания и двух дней около 600 калорий каждый. К моему удивлению, особой жертвой это не оказалось. За 12 недель я сбросил девять фунтов, а уровень холестерина и сахара в крови нормализовался. После завершения этого документального фильма я вместе с Мими Спенсер написал книгу «Диета 5:2», в которую вошли не только научные факты о прерывистом голодании, но и советы о том, как применять его на практике (см.co.uk).

Наша книга не была написана специально для диабетиков, но даже тогда я начал задаваться вопросом, не было ли то, что случилось со мной, простым совпадением. Поэтому я решил проанализировать исследования о взаимосвязи количества потребляемых калорий, углеводов, ожирения, инсулина и диабета. Эта книга — результат моих анализов и исследований.

Почему сейчас?

Современный диетолог подвергается критике как никогда раньше.Многочисленные научные исследования ставят под сомнение эффективность широко рекомендуемой диеты с низким содержанием жиров, показывая, что она обычно не дает длительного эффекта и ее трудно применять на практике.

Это связано с тем, что люди, которые ограничивают потребление жиров, очень быстро чувствуют голод. В результате они переходят на дешевые и богатые сахаром углеводные продукты, которые являются одной из главных причин диетической катастрофы.

Тем не менее, общие рекомендации специалистов практически не изменились. На протяжении десятилетий официальные правительственные рекомендации по питанию предостерегали нас от жиров, не говоря уже об опасности потребления углеводов. В результате, большинство из нас очень хорошо знают наши результаты холестерина, но понятия не имеют об уровне сахара или инсулина. И это серьезная ошибка, ведь количество людей с повышенным уровнем глюкозы в крови растет невиданными темпами.

Сейчас в Великобритании почти четыре миллиона диабетиков. Более того, согласно недавним тревожным сообщениям1, количество людей с предиабетом (т.е. с высоким риском развития диабета) за последнее десятилетие увеличилось более чем в три раза, с 11 процентов до более чем 35 процентов.

По данным американского агентства Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в еще худшем положении в этом отношении находятся Соединенные Штаты, где почти 29 миллионов человек страдают сахарным диабетом, и многие из них не знают об этом .

Примером может служить певица Патти Лабель, которая узнала, что у нее диабет 2 типа, только после того, как потеряла сознание на сцене. Ее матери, также страдающей диабетом, ампутировали обе ноги, а другой родственник потерял зрение из-за болезни.

Число людей, у которых развивается преддиабет, еще больше - по оценкам агентства CDC, им страдают до 86 миллионов американцев, из которых только каждый десятый знает о риске.

Жители Азии особенно подвержены этому опасному заболеванию: недавние исследования показывают, что более 100 миллионов китайцев уже страдают диабетом, а 500 миллионов страдают от преддиабета. Как и следовало ожидать, большинство из них еще не знают об этом2.

Между тем, преддиабет заслуживает особого внимания не только потому, что с годами он очень часто переходит в диабет, но и потому, что он тесно связан с метаболическим синдромом, также известным как синдром Х или синдром резистентности к инсулину.Признаюсь, еще десять лет назад я не подозревал о его существовании, а число пострадавших от него людей постоянно растет. Состояние также известно как фатальный квартет, потому что, помимо высокого уровня сахара в крови, оно также сопровождается гипертонией, абдоминальным ожирением и повышенным уровнем холестерина и триглицеридов.

Связующим звеном между всеми этими недугами является гормон инсулин, которому в основном посвящена эта книга.

Как было доказано, у человека с преддиабетом (который может быть обнаружен только с помощью анализа крови) вероятность развития диабета в течение следующих пяти лет составляет почти 30%. Примером может служить Том Хэнкс, которого врачи предупредили о возможности заражения болезнью задолго до постановки диагноза из-за хронически повышенного уровня сахара. Интересно, что актер не отличался особой полнотой, но, вероятно, весил слишком много для своего генотипа.Более подробная информация о так называемом индивидуальные пороги содержания жира в организме далее в этой книге.

По мере того, как преддиабет переходит в диабет, пациентам обычно назначают лекарства. Работая над этой книгой, я получил электронное письмо от женщины, у матери которой развился диабет типа 2. «Маме очень стыдно», — написала она. - Он думает, что это ее вина. Она всегда болезненно относилась к своему лишнему весу, но, несмотря на многочисленные попытки, ей так и не удалось от него избавиться.Она даже не сказала моему отцу о болезни (хотя они живут под одной крышей!). Я узнал об этом только случайно, когда увидел ее наркотики и спросил, почему она их принимает».

Как оказалось, фармакологические средства, обычно рекомендуемые для впервые диагностированного диабета, не лечат само заболевание. Более того, есть сомнения в их долгосрочной эффективности. Кроме того, я убежден, что большинство пациентов, если бы у них была возможность, предпочли бы выздороветь за счет изменения образа жизни, а не обрекать себя на лекарства на всю оставшуюся жизнь.

Проблема в том, что им редко выпадает такой шанс.

Поэтому в этой книге я хочу предложить совершенно иной, инновационный метод лечения диабета и нарушений сахара в крови — диету, вызывающую быстрое похудение.

Я, конечно, отдаю себе отчет, что такое предложение обязательно встретит контраргумент о том, что все драконовские диеты для похудения почти всегда неэффективны, потому что сброшенные килограммы быстро возвращаются, причем с удвоенной силой.

Но не в этот раз.

Как всегда, все зависит от того, как мы это сделаем. Если неправильно, низкокалорийная диета может на самом деле нанести вред вашему телу. Следуя моим рекомендациям, вы быстро похудеете. И это чрезвычайно эффективный метод избавиться от жировых отложений, отрегулировать уровень сахара в крови, обратить вспять симптомы диабета и даже полностью вылечить его.

В следующих главах я представлю научные факты, на которых основана моя диета, развенчаю некоторые популярные диетические мифы и — предупреждаю заранее — представлю несколько довольно радикальных идей.В нем рассказывается о профессоре Рое Тейлоре, одном из самых известных исследователей диабета в Европе, который вдохновил меня на написание этой книги. Профессор Тейлор в нескольких независимых клинических исследованиях доказал, что низкокалорийная диета всего за несколько недель может сделать то, что до сих пор считалось невозможным: обратить вспять диабет типа 2. Вы также узнаете о пациентах, которые воспользовались его лечением и выздоровели. .Это:

• Карлос, который уже стоял у могилы и теперь выглядит и чувствует себя на двадцать лет моложе.

• Лорна, которая, будучи спортивной и здоровой вегетарианкой, понятия не имела о нарушениях сахара в крови.

• Джеффу грозит ампутация ноги, и он хочет, чтобы его история стала предупреждением для других.

• Кэсси, медсестра, которой было всего 24 года, у нее диагностировали диабет 2 типа.Она начала принимать инсулин и со временем, как и многие другие пациенты в ее ситуации, набрала такой вес, что ей предложили хирургическое лечение ожирения. Соблюдая мои диетические рекомендации, ей удалось за два месяца похудеть на целых 20 килограммов. В результате она смогла прекратить прием лекарств, и сегодня она чувствует себя лучше, чем когда-либо.

• И, наконец, Дик, мой друг, который тоже похудел на 20 кг за восемь недель. Таким способом он регулировал уровень сахара в крови, без особых жертв.Прошел уже почти год, а он все еще в отличной форме.

Эти люди не исключение. Каждый из них, как и сотни других пациентов, решивших перейти на описанную мной диету, слышали от своих врачей: «Не получится. Я никак не могу упорствовать в этом».

Самой большой трудностью, как и следовало ожидать, является сохранение веса после окончания диеты. Именно поэтому в книгу я также включаю советы по изменениям, которые следует вносить каждый день, чтобы сброшенные килограммы не вернулись.

Итак, если вы хотите похудеть, улучшить самочувствие, отрегулировать уровень сахара в крови и при этом питаться здоровой и вкусной пищей, вы обратились по адресу!

Диета для регулирования уровня сахара в крови:

• быстрый и эффективный метод преодоления нарушений уровня сахара,

• основанный на клинических испытаниях,

• подробный план диеты на 8 недель,

• вдохновляющие истории людей, находящихся под контролем ,

• Советы, как сохранить вес после окончания диеты.

В следующих главах я объясню, почему здоровый уровень сахара в крови так важен для организма и что может произойти, если он выйдет из-под контроля.

Но сначала позвольте мне рассказать вам о Джоне.

Я нашел способ жить и есть.

Джон хорошо помнит тот день, когда 17 марта 2012 года он узнал, что у него диабет 2 типа. Графический дизайнер по профессии, тогда 48 лет, отец двоих подростков, постоянно поглощенный работой.Зазвонил телефон — это оказалась секретарша из кабинета его врача. «Пожалуйста, сообщите нам как можно скорее. У тебя все нормально? – обеспокоенно спросила она. — У него есть кто-нибудь рядом с ним, чтобы помочь?

«Думаю, они боялись, что я впаду в кому, — вспоминает Джон. Как и многие другие больные, он понятия не имел о болезни, хотя результат анализа на сахар в крови превышал норму более чем в три раза.

У людей старше 65 лет диабет 2 типа в настоящее время развивается намного быстрее, чем в прошлом, и встречается гораздо чаще, чем у людей старше 65 лет.лет, до сих пор считавшихся наиболее восприимчивыми к нарушениям уровня глюкозы в крови.

После того, как ему поставили диагноз, врач выписал Джону рецепт на лекарства и направил его к диетологу за советом по питанию. Однако в последующие месяцы он получил множество, иногда противоречащих друг другу, рекомендаций. Один «специалист» рекомендовал съедать каждый день целый ананас, а другой — есть на завтрак кашу. Ни один из них не упомянул, что ему следует сократить калории, хотя в то время Джон весил более 130 килограммов.

Вскоре после того, как он услышал о диете, регулирующей уровень сахара в крови, он подумал, что стоит попробовать. Ему нравилась его простота и быстрый эффект.

Он решил подождать еще немного и начать на следующий день после празднования своего 49-летия. У него было хорошее похмелье, но он решил, что сейчас самое время что-то изменить. Оглядываясь назад, он считает, что новая диета полностью изменила его жизнь.

За первую неделю ему удалось сбросить восемь с половиной килограммов.Нет, я был прав - почти столько же, сколько весит средняя автомобильная шина. В основном это была вода, но результат все равно был впечатляющим.

Эффекты шокировали его и в то же время побудили продолжать диету. Как он признается, впервые в жизни он не почувствовал, как больно врезаются в икры рубцы носков. Через неделю влезет в джинсы на размер меньше. «Это был невероятный удар, — вспоминает он.- Результаты были видны сразу.

Джон — общительный, веселый парень, обожающий вечеринки. Неудивительно, что он когда-либо пил алкоголь, и не раз. «Меня это совершенно не беспокоило, — признается она. «Я просто вернулся к своей диете на следующий день». (Правильно — когда он прислал мне свой дневник диеты, я заметил гораздо больше, чем просто случайный стаканчик просекко.)

«Как только я вошла в ритм, я перестала думать об этом с точки зрения диеты.Это мой новый способ питания на всю оставшуюся жизнь». В то же время Джон стал больше ходить пешком и ездить на велосипеде, что позволило ему сжечь еще больше жира. За три месяца ему удалось сбросить целых 22 килограмма. Друзья и семья сходятся во мнении, что он выглядит как минимум на двадцать лет моложе. Уровень сахара в его крови нормализовался, поэтому он смог отказаться от лекарств от диабета.

«Эта диета длится долго», — утверждает Джон.- Я нашел способ жить и питаться.

Образ жизни и питания - вот о чем эта книга.

G A T H
ЧТО ГОВОРИТ НАУКА

НАКЛАДНЫЕ 1
ЭПИДЕМИЯ ОЖИРЕНИЯ И ЕЁ ПРИЧИНЫ
Совершенно новое явление

Джон был серьезно больше людей с избыточным весом, как было больше и больше людей вокруг. Что еще хуже, проблема заключалась вовсе не в постепенном увеличении. Действительно, после Второй мировой войны средний вес немного увеличился, но ожирение быстро росло в начале 1980-х годов.Потребовалось всего одно поколение, чтобы захватить весь мир. Самые высокие показатели ожирения в настоящее время зарегистрированы в Мексике, Египте и Саудовской Аравии. В таких странах, как Китай и Вьетнам, где люди до сих пор считаются худыми, число взрослых с избыточным весом утроилось за последние 40 лет. Среди богатых, развитых стран лидируют в этом отношении США, Великобритания и Австралия, где почти две трети жителей имеют проблемы с лишним весом.За последние тридцать лет женщины и мужчины в этих странах набрали в среднем восемь килограммов (примерно вес чемодана среднего размера), большую часть которых положили на живот.

Дети, у которых до недавнего времени был только диабет 1 типа, у которого по неизвестным причинам иммунная система атакует клетки, отвечающие за выработку инсулина, регулирующего уровень сахара в крови, особенно подвержены риску.В настоящее время у многих из них диагностирован сахарный диабет 2 типа, в основном вызванный избыточным весом и недостатком физической активности. Недавно в прессе упоминалась трехлетняя американка весом целых 35 кг, которая является самой молодой пациенткой в ​​истории с диагнозом диабет 2 типа

Неправильное питание – проблема не только нашего поколения, но и других . Тучные матери рожают все более и более крупных детей, которые еще во внутриутробном периоде запрограммированы на борьбу с лишним весом в дальнейшей жизни.

Ожирение распространяется как вирус. Наше окружение — друзья и семья — оказывает огромное влияние на то, сколько мы едим и что в целом считается нормальным. Современный мир благосклонно смотрит на пушистость. Набирают популярность модели plus size, а талии и двойной подбородок носят без тени комплексов. И хотя восхваление округлости в некотором отношении является похвальной реакцией на совершенно нереальный рисунок исхудавшей модели, необходимо помнить, что избыток жировых отложений на определенных участках тела может иметь серьезные последствия для здоровья.

Что же тогда было причиной эпидемии ожирения?

Ответ кажется простым: мы едим гораздо больше, чем раньше. В Соединенных Штатах среднее потребление калорий увеличилось более чем на 25 процентов по сравнению с концом 1970-х годов, что лучше всего объясняет, почему американцы имеют избыточный вес.

Интересно, что за тот же период снизилось потребление насыщенных жиров, таких как сливочное масло.В то же время потребление углеводов, особенно продуктов из зерна высокой степени очистки, резко возросло с 1980 года — на целых 20 процентов всего за 15 лет.

Исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания 3, в котором анализировалось меню среднего американца за последние несколько десятилетий, не обнаружило связи между заболеваемостью диабетом и потреблением жиров и белков.Наоборот, они показывают, что выраженный рост заболеваемости этим заболеванием обусловлен более низким содержанием клетчатки в ежедневном рационе при одновременном резком увеличении потребления рафинированных углеводов. Почти все сегодня открыто признают, что это непреднамеренное последствие войны с жирами в ежедневном рационе.

Головокружительная карьера углеводов

В 1955 году президент США Эйзенхауэр перенес сердечный приступ, который едва не убил его.В то время ишемическая болезнь сердца нанесла такой урон в Соединенных Штатах, что чрезвычайно влиятельная Американская кардиологическая ассоциация (AHA) решила - на основе довольно сомнительных научных данных - объявить войну насыщенным жирам. В черный список входят, среди прочего, стейки, сливочное масло, жирное молоко и сыр. На их место в меню рекомендовалось ввести маргарин, растительные масла, хлеб, сухие завтраки, макароны, рис и картофель.

Человеком, который сначала убедил AHA, а затем и весь остальной мир, был физиолог Ансель Киз. В 1950-х годах он провел исследование, анализирующее взаимосвязь между потреблением жиров и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин из шести разных стран. Затем он показал, что американцы, потреблявшие большое количество калорий из жирных продуктов, гораздо чаще умирали от ишемической болезни сердца, чем японцы, потреблявшие их в умеренных количествах.Этот вывод казался логичным и убедительным. Однако тот факт, что в Японии одновременно потребляется гораздо меньше сахара и продуктов переработки, недооценивается. И наоборот, тот факт, что в некоторых странах, таких как Франция, высок уровень потребления жиров, но уровень сердечно-сосудистых заболеваний остается низким, беспечно считался аномалией.

Убедившись в правдивости заявлений Киз, AHA начала масштабную кампанию против жиров.Потребовалось некоторое время, чтобы убедить общественность в том, что они вредны, но уже в 1980-х изменения в рационе были явно видны. Многие люди перешли с продуктов животного происхождения, таких как сливочное масло и молоко, на маргарин, продукты с низким содержанием жира и растительные масла в соответствии с предписаниями врачей.

Борьба с жирами велась не только из-за опасений, что они способствуют сужению сосудов.Принято считать, что настоящий человек толстеет, поедая их. Поскольку порция жира по весу содержит гораздо больше калорий, чем соответствующая порция углеводов или белков, устранение их из рациона казалось самым простым способом избавиться от лишнего веса.

Отсюда и популярность обезжиренных диет, которые полностью рекомендуются пациентам специалистами. Мой отец попробовал несколько из них, и каждый раз ему удавалось похудеть.Что с того, что он не мог больше терпеть ни одну из них. Он не стал исключением — эффективность этого вида диет даже под наблюдением специалиста и высоко мотивированными пациентами была очень низкой.

Об этом свидетельствует исследование Look Ahead4, проведенное в 2001 году, в котором приняли участие 16 американских медицинских центров. Это было рандомизированное клиническое исследование, в котором приняли участие более пяти тысяч диабетиков с избыточным весом.Половина из них прошла стандартное лечение, а остальные перешли на обезжиренную диету и постоянно находились под присмотром лучших диетологов, тренеров и психологов.

Согласно первоначальным планам, исследование должно было продлиться до 2016 года, но через десять лет оно было прекращено в связи с отсутствием достоверной разницы между сравниваемыми группами. Пациенты, которые исключили жиры из своего рациона, потеряли лишь немного больше веса, и не было меньше случаев ишемической болезни сердца или инсульта.

Тем временем жиры все еще были на цензуре - в мире потреблялось все больше "диетических" обезжиренных и обезжиренных продуктов, но люди совсем не худели. Наоборот.

Во многом это было связано с тем, что производители обезжиренных продуктов, желая сохранить их вкусовые качества, в том числе добавляли в них сахар. Хороший пример — обезжиренные кексы Starbucks (вероятно, уже снятые с продажи, потому что я не могу найти их на сайте), в которых содержалось целых 430 калорий, что эквивалентно 12 чайным ложкам сахара.

Люди считали, что не наберут вес, потребляя продукты, рекламируемые как «обезжиренные». Врачи утверждали, что от углеводов не толстеют, а один из самых известных диетологов Джин Майер назвал сокращение углеводов массовым преступлением.

Я пришел в медицину в 1980 году, когда антижировая кампания была в самом разгаре. Под его влиянием я отказался от сливочного масла, сливок и яиц, редко ел красное мясо и перешел на обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт.Мне это совсем не нравилось, но я верил, что они здоровы.

За следующий десяток с лишним лет, несмотря на массу самоотречения и самоотречения, я набрал почти 14 килограммов (в студенческие годы был худеньким студентом) и подскочил уровень сахара в крови. Как видите, высокоуглеводная и обезжиренная диета не только не пошла на пользу моему здоровью, а даже навредила.

Но почему?

Углеводы и инсулин

Полезно знать, что углеводы, особенно легко усваиваемые, такие как сахар, сухие завтраки, макароны, хлеб и картофель, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и так же быстро повышают уровень глюкозы в крови.В ответ поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Его задача, в том числе, снизить уровень сахара в крови, поддерживая транспорт глюкозы к клеткам, например мышцам, чтобы обеспечить их необходимой энергией.

К сожалению, годы нездорового питания и малоподвижного образа жизни могут привести к состоянию, известному как резистентность к инсулину. Затем клетки организма становятся менее чувствительными к действию инсулина, а уровень сахара в крови постепенно повышается.В результате поджелудочная железа все больше увеличивает выработку инсулина, а неиспользованная клетками глюкоза остается в крови. Этот механизм можно сравнить с вечно кричащим родителем — через какое-то время дети к нему привыкают и перестают обращать на него внимание.

Но, хотя мышечные клетки становятся нечувствительными к сигналам инсулина, инсулин по-прежнему заставляет избыточные калории откладываться в виде жира.Проще говоря, чем больше инсулина, тем больше мы набираем вес. При этом из-за его действия жир не может оттуда выйти, поэтому оставшиеся ткани не получают необходимой для своего функционирования энергии.

Этот процесс можно сравнить с ситуацией, когда мы заливаем бензин не в бак, а в багажник автомобиля. В результате указатель уровня топлива падает до нуля, но, несмотря на ваши усилия, его нельзя пополнить, потому что он бьет не туда.

Мышцы ведут себя аналогичным образом - лишенные энергии, они посылают в мозг информацию о том, что вам следует есть больше. Вы тоже, но поскольку высокий уровень инсулина вызывает накопление жира, вы набираете вес, будучи постоянно голодным.

Доктор Роберт Лустиг, известный детский эндокринолог, лечивший сотни маленьких пациентов с ожирением, в своей превосходной книге «Сладкая ловушка» доказывает, что инсулин вызывает ожирение.

«Накопление жира невозможно без инсулина, гормона накопления энергии. Инсулин превращает сахар в жир и вызывает рост жировых клеток. Другими словами, чем больше мы его производим, тем больше жира в нашем теле».

Согласно теории Люстига, основная причина удвоения числа людей с ожирением за последние 30 лет связана с избытком инсулина в организме. Виновником является диета с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов.Эту точку зрения разделяют многие другие ведущие специалисты по ожирению, включая доктора Дэвида Людвига, педиатра Гарвардской медицинской школы, и доктора Марка Фридмана из Сан-Диего, который возглавляет фонд «Инициатива по развитию питания».

Недавно в New York Times появилась их статья (Все еще голодны? Вот почему) 5 , в которой они прямо указывают на вредное воздействие рафинированных углеводов:

«Увеличение доли обработанных углеводов в рационе среднего американца привело к чрезмерная секреция инсулина и накопление жира, вызывающие биологические реакции у большого числа людей, ведущие к ожирению.Высокое потребление таких продуктов, как картофель фри, соленые закуски, печенье, сладкие напитки, подслащенные сухие завтраки и даже хлеб и белый рис, все больше и больше вызывает увеличение веса».

Стоит послушать, что говорит доктор Людвиг, ведь он много лет руководил одной из крупнейших в Америке клиник детского ожирения при бостонской детской больнице. Благодаря этому ему не раз доводилось выяснять, что легкоусвояемые углеводы (с высоким гликемическим индексом) являются непосредственной причиной ожирения.

В рамках своего исследовательского проекта6 наблюдал за 12 подростками с ожирением, давая им три разных завтрака в дни подряд: кашу быстрого приготовления на молоке с сахаром, традиционную горную овсянку (которую готовили наши бабушки) и омлет.

Хуже всего для организма оказались хлопья быстрого приготовления, вызвавшие внезапный всплеск уровня сахара и инсулина в крови.Более того, всего через несколько часов после этого внезапного выброса сахар упал слишком низко. Затем усилилась секреция гормона стресса – адреналина, и больные почувствовали раздражение, усталость и голод. В результате за обедом они потребляли на 620 калорий больше, чем те, кто ел омлет утром.

Я знаю, каково это. Если я ем тосты или хлопья на завтрак, я чувствую удушье в первой половине дня. Между тем омлет или копченая селедка (даже если оба завтрака имеют одинаковую калорийность) позволяют мне легко дожить до обеда.

Другое исследование7, проведенное доктором Людвигом, включало 21 молодого человека с ожирением, которые придерживались различных диет, начиная от низкожировой и заканчивая низкоуглеводной. Несмотря на то, что все они потребляли одинаковое количество калорий, низкоуглеводная диета потребляла на 325 калорий в день больше, чем диета с низким содержанием жиров — примерно столько же, сколько за часовой бег.

В пятьдесят у тебя тело, которого ты заслуживаешь.

Вот обычное меню Боба со сметаной:

Завтрак: хлопья, кексы, кофе (несколько чашек)

Обед: гамбургер, пицца, картофель фри, газировка в машине, по дороге домой

Почти все жиры и углеводы - столько люди едят каждый день. Конечно, мы понимаем, что большие коробки конфет не предназначены для одного человека, и что кекс с черникой не считается одной из рекомендуемых пяти ежедневных порций фруктов и овощей.Самая большая проблема заключается в том, что хлебобулочные изделия из пшеницы — желательно с добавлением сахара или соли — очень приятны в еде. Даже если мы чувствуем себя сытыми после них, а через мгновение снова чувствуем ненасытный аппетит.

Боб Смитана — журналист, живущий в Чикаго. Красноречивый представитель среднего класса, счастливый брак, двое детей-подростков и успешная карьера. В период, когда он не очень хорошо ел, у него была настоящая головная боль.Помимо напряженной работы, он также беспокоился о своей тяжелобольной жене. В то время перегруженная углеводами вредная пища казалась ему единственным утешением. При этом он постоянно находился в стрессе и беспричинно бесился. «Тогда я называла себя Безумным Бобом, — вспоминает она. - Я все время нервничал. Мне понадобилась любая мелочь, чтобы свести меня с ума. Я постоянно чувствовал напряжение, и оно продолжало расти». У него были проблемы со сном, и сегодня у него такое впечатление, что он помнит все из того периода, как туман.Это общие симптомы нарушений уровня сахара в крови, но многие люди не подозревают о них. «Я начал делать ошибки на работе, как будто не мог логически мыслить», — добавляет Боб.

В свои сорок он весил более 127 килограммов - он не знает точно сколько, потому что с тех пор перестал весить - и ненавидел смотреть на себя в зеркало. Вскоре после этого ему поставили диагноз диабет 2 типа

«Когда я узнала о болезни, я была в ужасе», — вспоминает она.Он считает, что это был поворотный момент в его жизни. «Я хотел дожить до свадьбы дочери и родить внуков, а тут оказывается, что стою у могилы». «Изменение диеты и образа жизни — это не просто так. Сначала мужчина думает, что он не может этого сделать, признается Боб. - Ты не можешь заставить себя начать, потому что это выше твоих сил. Как великая неприступная гора».

Как он это сделал? "Маленькими шагами. Я просто упорно шел к своей цели, не думая о трудностях.Мне помог собственный страх - он дал мне силы.

Для начала Боб исключил из своего меню нездоровые углеводы и стал есть больше овощей. В результате он обеспечивал организм гораздо меньшим количеством калорий. «Чем больше здоровых вещей я ел, тем меньше мне нравился фаст-фуд». Таким образом он похудел на 41 килограмм.

Мужчина, который когда-то подъехал на своей машине к витрине Макдональдса, с каждым днем ​​стал двигаться все больше и больше.«Я регулярно хожу гулять, даже если жарко и тяжело, потому что я знаю, что должен». Его следующая цель в жизни — пробежать марафон.

«Я верю в силу привычки», — признается Смитана. «Что-то, что вы делаете снова и снова, через какое-то время попадает в вашу кровь, и вы перестаете об этом думать». Он ест в одно и то же время, всегда гуляет в одно и то же время и каждый день ест одно и то же.

Оглядываясь назад, Боб думает, что человек живет отдельно от собственного тела.«Мы все время разговариваем по телефону или теряемся в виртуальном мире, забывая о физической стороне жизни. Мы понятия не имеем, как работает наше тело. Большинство людей не знают, что делает поджелудочная железа или что такое инсулин». Сегодня Боб может безошибочно ощущать всплески сахара в своем теле. «Вы сразу видите, что я не тренировался. Экстремальные эмоции — как положительные, так и отрицательные — возникают сразу.

Самоотверженность Боба поистине достойна восхищения.Он скрупулезно следил за своей диетой, благодаря чему смог выздороветь. Мне нравится, как он сравнивает человеческое тело с автомобилем. «Когда мне было 20, я знал, как ремонтировать собственную машину, например, менять колесо. Сейчас я понятия не имею об этом, потому что, когда машины ломаются, мы меняем их на новые. Мы думаем, что можем сделать то же самое со своим телом, а это невозможно».

В 2015 году его врач, который поддерживал его на протяжении всей диеты, сказал ему прекратить принимать лекарства от диабета.И дети перестали называть его сумасшедшим папочкой.

Сахар в крови - токсичная бомба замедленного действия

Ожирение, как у Боба, может привести или не привести к диабету. Есть люди с избыточным весом, у которых его нет, а есть стройные диабетики. Более того, последние, как правило, более подвержены риску, чем люди с ожирением. Потому что, как вы скоро увидите, проблема не в количестве жира, а в том, где он откладывается.Именно тогда появляются нарушения уровня сахара со всеми возможными осложнениями, вплоть до ампутации конечностей.

Когда я изучал медицину, мне довелось ассистировать на операциях. Ассистировать — это слишком громко сказано, но на самом деле я мог только держать крючки и смеяться над шутками хирургов. Немало я видел в операционной, но больше всего мне запомнилась ампутация стопы мужчине лет пятидесяти по имени Ричард.

Я встретил его в палате незадолго до операции, чтобы провести медицинское собеседование. Он лежал в постели, высунув ноги из-под одеяла, потому что, по его словам, он хочет наслаждаться их видом как можно дольше. У Ричарда, преуспевающего адвоката, была замечательная семья, и хотя он был напуган, он старался не показывать этого. Несколькими годами ранее он понял, что все больше устаёт и хочет спать. Поэтому он пошел на исследование, которое показало, что у него диабет 2 типа.

Сначала он принимал пероральные препараты, но довольно быстро перешел на инъекции инсулина. В то же время ему не рекомендовали какую-либо конкретную диету, за исключением рекомендации сократить потребление жиров и заменить их, среди прочего, картофелем и макаронами. Неудивительно, что вскоре он начал систематически набирать вес.

Однажды он ударился ногой о стул. На коже появился волдырь, который постепенно увеличивался, пока не инфицировался.Потом все произошло очень быстро. «Я понятия не имел, что могу стать таким плохим за такое короткое время».

Хирург пытался вылечить открытую язву стопы кожным трансплантатом, но безрезультатно. Вскоре после этого Ричард услышал, что единственным спасением является ампутация ноги.

Эта новость потрясла его. Он пришел домой и рассказал об этом жене, и она расплакалась.

На следующий день после разговора с Ричардом я стал свидетелем того, как хирург ампутировал ему ногу.Пациент провел несколько месяцев в больнице на реабилитации, и больше я его не видел.

Последствия повышенного уровня сахара в крови

Кровеносные сосуды

При повышенном уровне сахара в крови, как при болезни Ричарда, молекулы прикрепляются к белкам в стенках кровеносных сосудов, в результате чего они теряют свою эластичность и со временем образуют ткань в них шрамы. Поскольку слишком много его вызывает повреждение чувствительных нервов, Ричард не чувствовал боли, когда сильно ударялся ногой.

Общие диабетические осложнения включают поражение коронарных артерий и патологические изменения в сетчатке глаза. Это заболевание является одной из основных причин необратимой потери зрения и более чем вдвое увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Также очень часто вызывает импотенцию.

Эти проблемы также затрагивают людей с преддиабетом. Исследование, проведенное в Австралии8, в котором приняли участие более 10 000 пациентов обоего пола в течение нескольких лет, показало, что даже при нарушении уровня глюкозы натощак риск преждевременной смерти более чем на 60 процентов выше.

Мозг

В конце жизни у моего отца начались проблемы с памятью. Он путался в именах и не мог вспомнить наши разговоры всего несколько часов назад. Он был убежден, что богат (хотя и не был!), раздавал деньги случайно встреченным людям. Я подозревал, что это симптомы раннего слабоумия, возможно, вызванного диабетом.

Нам уже давно известно, что диабет повышает риск развития деменции — отчасти из-за ограниченного притока крови к мозгу — но только недавно было установлено, что он вдвое выше.Это доказано японскими учеными9 на основании наблюдения за более чем 1000 пациентов в течение почти 15 лет.

Доктор Сюзанна Де Ла Монте, невропатолог из Университета Брауна, говорит, что диабет не означает автоматически, что у вас разовьется деменция, но, несомненно, является одной из основных причин этого заболевания. Болезнь Альцгеймера также поражает людей, не страдающих диабетом, и наоборот. Но я считаю, что в ее случае диабет 2 типа увеличивает заболеваемость беспрецедентными темпами».

Внешний вид

Повышенный уровень глюкозы в крови также влияет на нашу внешность — он ускоряет старение, разрушая коллаген и эластин, белки, которые являются ключевыми для состояния кожи. В результате она теряет эластичность и образуются морщины.

Ученые из Лейденского университета10 провели в связи с этим очень интересный эксперимент. Они измерили уровень сахара в крови более чем 600 добровольцев, а затем попросили независимую группу оценщиков угадать их возраст.Как оказалось, люди с правильным результатом теста воспринимались явно моложе своего реального возраста, а в других случаях — совсем наоборот. Ученые подсчитали, что каждый 1 ммоль/л повышения уровня сахара в крови увеличивает наш предполагаемый возраст на пять месяцев.

Сахарный диабет и его физический вред

Гипертония: 70% больных диабетом вынуждены принимать антигипертензивные препараты.

Холестерин: 65% диабетиков должны принимать лекарства для снижения уровня холестерина.

Сердечный приступ: несмотря на прием лекарств, диабетики в два раза чаще нуждаются в госпитализации, становятся инвалидами или умирают от сердечного приступа.

Инсульт: Риск тяжелого инсульта у диабетиков в полтора раза выше, чем у других людей.

Потеря зрения и болезни глаз: Диабет является основной причиной предотвратимой слепоты в развитых странах.

Импотенция: Диабет также является основной причиной импотенции.

Деменция: вероятность развития деменции у диабетиков вдвое выше.

Болезнь почек: диабет вызывает поражение почек в 50 процентах новых случаев; диабетики составляют большинство пациентов, нуждающихся в диализе.

Ампутации: ежегодно проводится более 7000 диабетических ампутаций в Великобритании и более 73000 в США.

Corandiad 2
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА

Могут ли пациенты с диабетом 2 типа или преддиабетом обратить вспять свои симптомы или даже полностью выздороветь?

Рой Тейлор, профессор медицины и специалист по метаболизму в Университете Ньюкасла, а также глава исследовательской группы по диабету, абсолютно убежден, что так и будет.Сэм худой и активный, с довольно саркастическим чувством юмора.

Хотя пациенты согласны с тем, что низкокалорийная диета, рекомендованная профессором Тейлором, полностью изменила их жизнь, было предпринято немало попыток дискредитировать его теорию. Среди прочего, ему было отказано в публикации статьи, поскольку издатель посчитал результаты его исследования недостоверными.

«Долгие годы студентам-медикам, а затем и врачам говорили, что состояние пациентов с диабетом 2 типа постепенно ухудшается и в конечном итоге им будут делать инъекции инсулина», — отметил профессор.- Статьи, опубликованные в медицинских журналах, ясно показывают, что диабетики должны научиться жить с болезнью. А потом вдруг появляюсь и, несмотря ни на что, говорю, что это вовсе не обязательно должно быть правдой».

Совсем недавно после лекции к нему подошел один из самых заядлых его критиков и открыто признал свою неправоту.

Сопротивление научного сообщества исследованиям профессора Тейлора тем более удивительно, что в течение многих лет были доказательства того, что диабет 2 типа можно вылечить с помощью быстрой потери веса.Наиболее впечатляющие эффекты были получены у пациентов, перенесших бариатрическую операцию.

Профессор Тейлор в 1980-х годах увидел связь между хирургическим лечением ожирения и диабетом во время визита в Гринвилл, Северная Каролина, город с исключительно высоким уровнем ожирения. Как он вспоминает, у него сложилось впечатление, что когда он шел по улице, все как-то странно на него смотрели. «Думаю, они не привыкли видеть такого худощавого парня, как я».

Одним из хирургов, работавших в Гринвилле, был Уолтер Порис, который не только проводил бариатрические операции, но и следил за судьбами своих пациентов.

В рамках одного из своих исследовательских проектов («Кто бы мог подумать? Хирургия как наиболее эффективное лечение диабета 2 типа» 11) он наблюдал за 608 пациентами с ожирением в течение 14 лет. По большей части потеря веса была действительно впечатляющей. К концу первого года один пациент потерял 45 килограммов, почти треть своего исходного веса, и не набрал ни килограмма в течение следующих 14 лет.Наряду со сбросом лишнего веса резко снизился уровень сахара в крови, улучшилось качество сна и значительно снизился риск смерти от ишемической болезни сердца.

Однако самые удивительные изменения были обнаружены в организме больных с нарушенным уровнем сахара в крови - у 161 обследованного человека был сахарный диабет 2 типа, у 150 из них - нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет).

В большинстве случаев после операции наблюдается резкое снижение уровня глюкозы в крови.Как указано, «сахарный диабет разрешился быстро, обычно в течение нескольких дней, до такой степени, что большинство прооперированных диабетиков могли прекратить прием лекарств от диабета».

Одна пациентка, которая до настоящего времени принимала высокие дозы инсулина, смогла прекратить его прием через неделю после операции, и в течение следующих трех месяцев ее результаты вернулись к норме. Более того, 14 лет спустя это состояние сохранялось как у нее, так и у 83 процентов других бывших диабетиков.

Пациенты, у которых не было таких удивительно хороших результатов, — это диабетики, болевшие много лет до операции.

Люди с предиабетом испытали наибольшую пользу - у 99 процентов из них уровень сахара в крови вернулся к норме и оставался на нормальном уровне.

Следует, однако, отметить, что хирургическое лечение ожирения имеет свои недостатки. Хотя уровень смертности низкий, некоторым пациентам снова требуется госпитализация из-за инфекции или вскрытия раны.Возможен и так называемый постпрандиальный синдром с симптомами сердцебиения, болей в животе и выраженной диареей.

Исследователи заметили, что бариатрическая хирургия приводит к изменению уровня гормонов, регулирующих аппетит, выделяемых желудочно-кишечным трактом. Поэтому они пришли к выводу, что такое резкое снижение уровня сахара в крови у прооперированных пациентов должно быть как-то связано с гормональными изменениями, вызванными операцией.

Профессор Тейлор, однако, не разделял эту точку зрения. «Я знаю, как работают гормоны пищеварительной системы — они важны, но имеют ограниченное влияние на обмен веществ. Так что я сразу понял, что эта теория была в основном ложной. Но предположение, что изменение активности гормонов регулирует уровень сахара в крови, навсегда укоренилось в медицинском мире».

По его мнению, причина была совсем в другом и могла объяснить, почему многие тучные люди не болеют сахарным диабетом, но чаще им страдают худые.

Наихудшие места для хранения жира

Увеличение веса само по себе зависит от действия инсулина, но то, где мы набираем вес, определяется ферментом, называемым липопротеинлипазой (ЛПЛ). Как известно, лишние килограммы распределяются не равномерно по всему телу (мы не набираем вес, например, на лбу), а в определенных местах. Именно ЛПЛ во многом заставляет увеличить талию, бедра, бедра или ягодицы.Его активация при одновременном действии инсулина вызывает отложение жира из крови в клетки.

Этот фермент у мужчин наиболее активен в абдоминальных жировых клетках, что объясняет, почему у них абдоминальное ожирение. С другой стороны, у женщин он наиболее сконцентрирован в жировых клетках вокруг бедер и ягодиц.

К счастью, ЛПЛ также присутствует в мышцах. Если мы активируем его с помощью физических усилий, они получат лишние калории, поступающие в организм.Там он будет сжигаться и превращаться в энергию, а не откладываться в виде жировой ткани.

Несколько лет назад, снимая документальный фильм «Вся правда о физических упражнениях», я принял участие в эксперименте в Университете Глазго, который должен был показать, насколько важны для организма даже небольшие физические усилия.

Он состоял в том, чтобы съесть сытный, буквально жирный завтрак - в основном яичницу с беконом и хаггис*.Через час доктор Джейсон Гилл взял у меня образец крови и отделил эритроциты от плазмы в специальной центрифуге. Потом я своими глазами увидел на его поверхности мутный слой жира — того самого жира, который я впитал за завтраком и теперь циркулирует по моим венам.

* Шотландское блюдо из бараньих потрохов.

Потом я должен был отправиться на часовую быструю прогулку. На следующий день все повторилось: я съел жирный завтрак, взял кровь, а затем отцентрифугировали.

На этот раз слой жира на поверхности плазмы был намного тоньше. Этому способствовала прогулка с предыдущего дня - она ​​активировала гены в мышцах ног, которые стимулируют содержащиеся в них ЛПЛ, и этот фермент захватил большую часть жира из моей крови.

К сожалению, большинство из нас редко совершают длительные прогулки после еды. Следовательно, гораздо более вероятно, что калории, поступающие в организм, будут перенесены в жировые клетки с помощью инсулина.Часть из них превратится в подкожный жир, который скапливается на ягодицах, бедрах и руках. Он еще относительно безобиден, но остальные превратятся в т.н. Висцеральный жир, который скапливается вокруг внутренних органов – сердца, печени и желудка. Он невидим снаружи, поэтому представляет угрозу и для худощавых людей. Тогда речь идет о так называемом Синдром TOFI (худой снаружи, толстый внутри).

Я тоже был одним из них.

Висцеральный жир особенно опасен для здоровья, так как нарушает работу внутренних органов, таких как печень и поджелудочная железа.

Ожирение печени и поджелудочной железы - суть проблемы

Вопреки распространенному мнению, печень является одним из первых мест в нашем организме, где накапливается жир. Это немного похоже на расчетный счет в банке — удобный и быстрый способ хранить лишние деньги.Однако, как указывает профессор Тейлор, его высокая процентная ставка смертельна для нас, поскольку может вызвать не только нарушения уровня сахара в крови, но и неалкогольный стеатогепатит (НАЖБП). Тридцать процентов европейцев и американцев сегодня страдают этим заболеванием, которое часто приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности.

Исследования профессора Тейлора показали, что главным виновником этого является накопление жира в клетках поджелудочной железы и печени.Эти органы отвечают за выработку и расщепление инсулина, т.е. де-факто регулируют уровень глюкозы в крови. Если они становятся жирными, они не могут сотрудничать, и тогда организм перестает вырабатывать инсулин и развивается диабет типа 2.

Профессор Тейлор также утверждает, что у каждого из нас есть индивидуальный порог жировых отложений (PFT), во многом зависящий от генетических детерминант. Это что-то вроде переломного момента, когда жир накапливается в организме, атакуя печень и поджелудочную железу, вызывая диабет 212 типа.Для одних людей этот порог высок, для других он удивительно низок.

Однако следует помнить, что вне зависимости от того, какой у вас PFT, вы должны избавиться от жира, накопившегося до сих пор в печени и поджелудочной железе (что возможно благодаря предложенной мной диете). Благодаря этому можно избавить себя от диабета и снизить уровень глюкозы в крови до безопасного уровня. Пренебрегая этим, мы рискуем не только серьезными диабетическими осложнениями, но и необратимым повреждением печени.

Все твердили: «Лорна, тебе не о чем беспокоиться, ты худая».

Врач Лорны Норман был так же удивлен, как и она, когда узнал, что уровень сахара в его крови слишком высок.

Лорна — вегетарианка и всегда старалась есть здоровую пищу. Она каждый день гуляла с собакой, регулярно посещала бассейн и раньше никогда не имела проблем со здоровьем. Кроме хронической усталости - это основная причина обращения к врачу - никаких тревожных симптомов не заметила.

Врач направил ее к медсестре, которая посоветовала ей не волноваться и жить нормальной жизнью. «Оглядываясь назад, — признается Лорна, — я должна была сделать прямо противоположное». (Распространенная ошибка №1).

"Все твердили мне" Лорна, тебе не о чем беспокоиться, ты худая. Классно выглядишь. " (Распространенная ошибка №2).

Лорна ела то, что ела раньше, а именно большое количество углеводов: макароны, хлеб, печеный картофель.(Распространенная ошибка №3). «Теперь я знаю, что это была ошибка, но это то, что рекомендовали специалисты». В течение следующих нескольких лет его результаты оставались более или менее неизменными.

Но в один прекрасный момент они начали постепенно, хоть и немного портиться. Весовая подсказка, правда, все равно показывала 60 килограммов, что при ее росте в 162 сантиметра не означало особого лишнего веса, но — что более важно — лишние килограммы отложились в основном вокруг ее талии.

При очередном посещении врача выяснилось, что у меня снова повысился сахар в крови. На этот раз она услышала ужасную новость: она заболела диабетом и теперь должна регулярно принимать лекарства. (Распространенная ошибка №4).

Когда Лорна рассказала доктору об исследовании профессора Роя Тейлора и предположила, что она хочет попробовать производить сахар с помощью низкокалорийной диеты, он не одобрил ее. «Я слышал, что мой ИМТ (индекс массы тела) в порядке, и у меня нет лишнего веса, поэтому в этой диете нет смысла».(Распространенная ошибка №5).

Однако Лорна его не слушала. «Я был готов схватить что угодно, лишь бы избежать лекарств от диабета». После секундного колебания она добавила: «Моя дочь сказала бы, что, как всегда, все должно быть так, как я хочу».

За четыре недели ее ИМТ снизился до 19. Она неукоснительно соблюдала все рекомендации по питанию, следила за обеспечением организма необходимыми питательными веществами, выпивала три литра воды в день.Но не все шло ее путем. Результаты улучшились, но были и моменты, когда уровень сахара снова подскакивал. «Тогда я подумал, что я должен быть одним из тех людей, на которых эта диета не влияет». (Распространенная ошибка №6).

Но она не бросила, она просто перестала часто проверять, чтобы избавить себя от стресса. Кроме того, она начала заниматься йогой и медитацией («Я кладу белье в стиральную машину и медитирую, пока программа не закончится»). В результате у нее снизился уровень стресса, а вместе с ним и уровень кортизола — гормона, вызывающего скачки сахара в крови.

Более того, ей удавалось придерживаться диеты, хотя ей приходилось все время готовить на троих взрослых домочадцев. «Я приготовил им обычную еду, затем сел за стол и съел свою микроскопическую порцию».

Наименьший вес, которого ей удалось достичь, был 54 килограмма. «Многие говорили, что я слишком худая, но мне было все равно. Люди гораздо чаще обращают внимание на внешний вид, вместо того, чтобы поздравить себя с выздоровлением от опасного заболевания.Мне это действительно непонятно».

Через два месяца после диабета от него не осталось и следа. В случае с Лорной, вероятно, сработало уменьшение окружности талии на целых 10 сантиметров.

Что плохого в приеме лекарств?

Как известно, похудение и поддержание здорового веса требуют больших усилий. Поэтому, когда мы слышим от врача: «Да, это диабет, но от него нужно только принимать таблетки», большинство пациентов предпочитают выбирать более легкое решение.

Но лечить это заболевание не всегда просто. Подсчитано, что даже если вы принимаете лекарства, они сокращают вашу жизнь в среднем на 10 лет. К тому же фармакологическое лечение стоит дорого и речь идет не только о стоимости всех препаратов, но и о осложнениях и больничных. Кроме того, диабет увеличивает стоимость страховки жизни и даже премии обычного туристического полиса.

Подсчитано, что на лечение диабета 2 типа в Великобритании ежегодно расходуется не менее 20 миллиардов фунтов стерлингов, а в Соединенных Штатах – более 245 миллиардов долларов.

Самым популярным противодиабетическим препаратом на сегодняшний день является метформин, годовой объем продаж которого оценивается в два миллиарда долларов. Он существует на рынке так давно, что его можно считать очень эффективным. Однако недавнее исследование13, основанное на 13 рандомизированных контролируемых испытаниях с участием более 13 000 пациентов, показало, что нет убедительных доказательств того, что этот препарат снижает риск сердечного приступа или ампутации стопы или увеличивает продолжительность жизни.

Метформин может вызвать небольшую потерю веса (тошнота является частым побочным эффектом), но его обычно называют препарат первого ряда, а в дальнейшем пациенты переходят на более сильный и значительно более дорогой. Большинство из них, в том числе и инсулин, возбуждают аппетит, поэтому вызывают прибавку в весе. Как сказал один специалист, «Чем агрессивнее лечение диабета, тем больше проблем с тушой».

Нынешняя проблема с диабетом чем-то напоминает мой первый документальный фильм для телевидения в начале 1990-х.Он назывался «Война с язвами», и в нем участвовал молодой австралийский врач Барри Маршалл.

В то время язва желудка была распространенным, очень болезненным заболеванием, вызванным, как считалось, избытком желудочной кислоты. Тогда считалось, что болезнь является следствием стрессов и неправильного образа жизни, то есть приобретается человеком по собственному желанию.

Как обычно, надежные фармацевтические компании немедленно выпустили препараты для облегчения симптомов язвенной болезни, которые ингибируют или нейтрализуют секрецию желудочного сока.Но так как он считался неизлечимым, его нужно было принимать пожизненно, чтобы избежать рецидива.

Однако, по мнению доктора Маршалла, генез язвенной болезни был совершенно другим. Он объяснил это наличием ранее неизвестной бактерии Helicobacter pylori, которую он и его коллега, ученый Робин Уоррен, обнаружили в образцах слизистой оболочки желудка, взятых у пациентов с прорвавшимися язвами.

Доктор Маршалл пытался заразить лабораторных животных хеликобактером, а когда ему это не удалось, он решил сам выступить в роли морской свинки.Он держал это в секрете даже от жены, потому что, по его выражению, «она обязательно хотела бы помешать ему это сделать».

Однако перед началом эксперимента ему сделали гастроскопию, которая показала, что его желудок абсолютно здоров. Затем он выпил бактериальные культуры из отделов желудка инфицированных пациентов. Невероятная преданность, не правда ли?

Через несколько дней, к своей неописуемой радости, у него начались тошнота и рвота.

При повторном осмотре на этот раз выявлено поражение слизистой оболочки желудка. Микроскопическое исследование образца показало наличие Helicobacter pylori в тканях.

Поскольку жена Маршалла категорически запретила ему дальнейшие эксперименты, он принял коктейль из антибиотиков и препарата Пепто-Бисмол (обладает антибактериальным действием). Через несколько дней симптомы явно улучшились.

До того, как я снял с ним фильм, Барри Маршалл и другие врачи вылечили многих пациентов, доказав, что антибиотики не только эффективны в большинстве случаев язвенной болезни, но и могут снизить риск развития рака желудка.

Тем не менее, мир медицины оставался скептически настроенным. Единственной реакцией на мой фильм была рецензия в Британском медицинском журнале, в которой он описывался как «односторонний и предвзятый», что на научном жаргоне является синонимом «полной чепухи».

Однако за прошедшие годы было получено так много доказательств в поддержку этой теории, что антибиотики стали все более распространенными для лечения язвенной болезни. А в 2000 году Барри Маршалл и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свое открытие.

Как и при язвенной болезни, симптомы сахарного диабета также можно облегчить с помощью лекарств. Но не лучше ли лечить его причину, а не следствие?

Врачи говорят, что они слишком заняты, чтобы следить за диетой пациентов.Однако, если бы они справились с этим, то сэкономили бы себе много времени в будущем.

63-летнему Колину Битти потребовалось четыре месяца, чтобы наконец убедить своего врача. К счастью, он политик, член шотландского парламента, поэтому умеет выбирать аргументы. А затем повторяйте их, пока не добьетесь успеха. Когда четыре года назад у него диагностировали диабет второго типа, ему было все равно. Он должен был принимать по одной таблетке метформина каждое утро и вечер.Но два года спустя, когда уровень сахара в крови неуклонно повышался, эту дозу пришлось удвоить — так он принимал по четыре таблетки в день. Потом ему прописали статины. В конце 2013 года во время визита к врачу он услышал, что у него слишком высокое давление, и ему снова дали больше лекарств — на этот раз для улучшения кровоснабжения почек.

В этот момент Колин был серьезно обеспокоен постоянно растущим количеством лекарств, которые он собирался принимать каждый день.«Мне пришло в голову — постойте, неужели такой должна быть вся моя оставшаяся жизнь? Новые таблетки то и дело?».

Он начал рыться в литературе и наткнулся на исследование профессора Тейлора о том, как вылечить диабет 2 типа с помощью низкокалорийной диеты. Но его врач не был в этом убежден. «Думаю, он боялся пациентов, которые ожидали, что он будет следить за их питанием, и что он не сможет уделять им достаточно времени», — подозревает Колин.

Ранее Колину не давали никаких конкретных диетических рекомендаций, только общие рекомендации, такие как употребление большего количества овощей и фруктов и отказ от жирной пищи. «Это больше походило на напоминание о том, что нужно стараться есть здоровую пищу». Но Колин не обратил на это особого внимания. (Это совершенно понятно - раз ваш врач говорит, что вам нужно только принимать лекарства, кому какое дело до вашей диеты.) «Поэтому я ел, что мог и когда мог.Рыба с жареным картофелем, тушеное тесто, закуски между приемами пищи… Типичная шотландская еда», — вспоминает Колин.

Через какое-то время доктору, должно быть, надоело, что бывший инвестиционный банкир приставал к нему, приводя в рукав аргументы в пользу ограничительной диеты для похудения. Хотя с неохотой и без убеждений, он согласился и взялся курировать его. Это будет включать в себя взятие Колина для анализа крови перед началом диеты, просмотр его еженедельных электронных писем на предмет его веса и артериального давления и информирование его о том, может ли он уменьшить дозировку лекарств.Как видите, вопреки первоначальным опасениям доктора, это было совсем не увлекательно. Колин, со своей стороны — и это, вероятно, было ключом к успеху — относился к диете так, как если бы это была медицинская рекомендация. Поскольку у него была напряженная работа и нерегулярный образ жизни, он предпочел диетические продукты вместо обычной пищи. Каждый прием пищи мог содержать только около 200 калорий — обычно пакетик овсянки, суп на обед, диетический батончик на ужин и блюдо тушеных овощей.В общей сложности он съедал не более 800 калорий в день.

«Я думала, что мне очень помогли две вещи, — вспоминает она. - Я убедился, что все знают, что я на диете, включая журналистов. Таким образом, я постоянно чувствовал давление своего окружения. И я был полностью полон решимости не прерывать свою диету ни на мгновение, потому что я знал, что тогда будет больше раз. Я продержался все это время до вчерашнего дня. Я съел тушеное печенье в ресторане.Нет смысла останавливаться на этом, ведь все мы всего лишь люди».

За восемь недель он похудел на 20 килограммов, а окружность его талии уменьшилась со 101 до 86 сантиметров. По окончании диеты ему больше не приходилось принимать лекарства.

Несмотря на свои случайные грехи (ох уж эта похлёбка!), Колину удаётся удерживать свой вес. Когда он набирает хотя бы килограмм, то сразу начинает ограничивать себя в еде. В настоящее время она поставила перед собой цель популяризировать низкокалорийную диету.Он не может поверить, сколько людей с диабетом 2 типа практически не имеют никакой поддержки. «Врачи говорят, что они слишком заняты, чтобы следить за диетой своих пациентов. Но если бы они это сделали, то сэкономили бы себе много времени в будущем».

В Шотландии 236 000 пациентов страдают диабетом 2 типа (не считая людей, которые до сих пор не знают об этом). В прошлом году среди впервые выявленных детей было пятеро детей в возрасте до 4 лет.год жизни.

Исследования Университета Ньюкасла

Профессор Тейлор был абсолютно убеждён, что если диабетик избавится от определённого лишнего веса, печень и поджелудочная железа очистят запасённый в них жир, а это снимет симптомы сахарного диабета 2 типа Но поскольку его теория была воспринята медицинским сообществом очень скептически, ему нужны были убедительные доказательства.

Для начала ему пришлось разработать метод измерения уровня жира в печени и поджелудочной железе, так как это нельзя было сделать традиционным путем введения иглы.Киран Холлингсворт, физик из своего отдела, ранее адаптировал свои МРТ-сканеры для измерения уровня жира в печени. Когда профессор Тейлор спросил, возможно ли это также для поджелудочной железы, ученый заколебался, посмотрел в потолок, а затем сказал да.

Следующим шагом будет получение средств на исследования. «К счастью, они смогли получить их от фонда Diabetes UK», — вспоминает он.Хотя его правление не было убеждено, один член счел мою теорию заслуживающей внимания и сумел убедить остальную часть комитета. У меня немного — ровно столько, чтобы финансировать небольшое ежегодное исследование».

Было задействовано 14 пациентов14, но на начальном этапе трое из них были исключены по разным причинам, поэтому под наблюдением находились только 11 пациентов.

Пациенты были проинструктированы прекратить прием лекарств от диабета и перейти на строгую ежедневную диету в 800 калорий, состоящую из диетических коктейлей и некрахмалистых овощей.За первую неделю они сбросили в среднем около 4 килограммов, причем большинству это не составило труда. «К моему удивлению, через 48 часов они перестали чувствовать голод», — говорит профессор Тейлор.

После очистки печени от жира симптомы заболевания улучшились. «Состояние печени явно улучшилось всего за семь дней. Тяжелее пришлось поджелудочной железе — было лишь небольшое улучшение в первую неделю, но в течение следующих восьми недель оно постепенно приходило в норму — и это было нашим самым большим достижением».

Участники исследования строго придерживались диеты из 800 калорий в день, в результате чего всего за восемь недель они сбросили в среднем 15 кг, потеряв вес в талии почти на 13 сантиметров. К концу эксперимента уровень глюкозы в крови упал до безопасного уровня.

Профессор Тейлор был удивлен полученными результатами. «Я не ожидал, что они будут такими многообещающими».

Дальнейшие исследования

Одним из наблюдаемых пациентов был Алан, 56 лет, женат, отец четверых детей.Он весил 97 килограммов, когда ему поставили диагноз диабет. Потом он услышал, что ему нужно привыкнуть к жизни с болезнью. Когда он узнал, что профессор Тейлор ищет добровольцев для своих исследований, он решил, что стоит попробовать. Однако его врач не был убежден и сомневался, что он сможет придерживаться такой диеты.

.

Смотрите также