8 (499) 704-32-83
Москва

8 (812) 244-86-91
Санкт-Петербург

Заказать обратный звонок
Ежедневно с 9:00 до 19:00

Печенка фото


Влияние заболеваний печени на состояние кожи

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте – высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже - появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года. Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии – именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме. 

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства - периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

  • ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
  • кровяная роса (синдром Тужилина) – признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
  • везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
  • акне – жировое перерождение печени и воспаление клеток— неалкогольный стеатогепатит
  • сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
  • желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
  • печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
  • экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
  • крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
  • синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
  • белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
  • растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
  • увеличение живота и «голова медузы» - асцит и расширение подкожных вен брюшной полости – признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).


Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы – АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.
Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания. 
Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ - гепатологи и дерматологи с большим опытом - будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

Печень, тушенная в сметане - рецепт приготовления, фото-инструкция, ингредиенты

2 порции

15 - 30 минут

Ингредиенты

Говяжья печень 350 г
Мука 1,5 ст. л.
Растительное масло 2 ст. л.
Сметана 1 мерный стакан
Соль и черный молотый перец по вкусу

Приготовление

  1. Печень нарежьте на порционные куски, посолите,
  2. запанируйте в муке и выложите в чашу мультиварки,
  3. смазанную маслом. выберите режим Жарка, установите время
  4. 5 минут, температуру 125 °С и обжарьте до полуготовности.
  5. Затем добавьте сметану, посолите, поперчите. Выберите
  6. режим Мультиповар, установите время 15 минут, температуру
  7. 100 °C и нажмите кнопку Старт.
  8. При подаче гарнируйте отварным картофелем, солеными
  9. огурчиками.

Техника

все Мультиварки

Здоровье печени - симптомы, как проверить и как помочь печени.

Печень – один из самых больших органов человека (самая большая железа), от правильной работы которой зависит здоровье всего организма. На здоровье печени напрямую влияет наш образ жизни и питание, однако болезни этого важного органа зачастую подкрадываются незаметно. Как заботиться о здоровье печени и как поймать болезни печени на их начальной стадии, консультирует гастроэнтеролог Оскарс Булманис Veselības Centrs 4.

Основной функцией печени является фильтрация вредных веществ и их выведение из организма, однако она участвует практически во всех других важнейших процессах организма – секреции желчи, метаболизме аминокислот, функции депо крови, синтезе белков, контроле свертываемости крови, регуляции уровня глюкозы и др.

Наиболее распространенные болезни печени:

  • ожирение печени или стеатогепатоз,
  • нарушения оттока желчи и желчнокаменная болезнь,
  • токсические повреждения печени, вызванные медикаментами, алкоголем,
  • острый или хронический вирусный гепатит,
  • цирроз печени,
  • опухоли печени.

Как проверить здоровье печени?

Главные инструменты в диагностике болезней печени – анализы крови и ультрасонографические обследования, так как никакие специфические симптомы в начале болезней печени не проявляются. Главные показатели здоровья печени – АЛАТ, АСАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, которые могут указывать на повреждения желчных протоков или нарушения оттока желчи. Показателем здоровья печени также является белок плазмы альбумин, который уменьшается в случае печеночной недостаточности, а также анализы свертываемости крови – коагулограмма.

Утомляемость, потеря веса и тошнота – признаки, которые могут указывать на проблемы с печенью, однако такие же симптомы распространены и в случае многих других проблем со здоровьем, поэтому не являются решающим показателем, поясняет гастроэнтеролог О. Булманис. Тем, кто хочет проверить здоровье печени, в среднем один раз в год рекомендуется сделать полный анализ крови, а также определить показатели АЛАТ, АСАТ и билирубина.

Нельзя игнорировать! Резкая потеря мышечной массы, внезапный отек ног, увеличение живота, нарушения свертываемости крови являются очень серьезными симптомами, которые проявляются в случае цирроза печени.

Главные факторы, способствующие различным заболеваниям печени:

  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем – алкоголь создает большую нагрузку на печень, а также содержит много калорий, что способствует появлению лишнего веса;
  • медикаменты – многие препараты могут вызвать повреждение печени, например, чрезмерный прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Особые меры предосторожности следует соблюдать при регулярном и длительном приеме медикаментов.

Важно! Люди иногда жалуются на боль в правом подреберье, считая, что виновата печень. На самом деле печень никогда не болит (потому что в печени нет нервной ткани), но боль может быть связана с желчнокаменной болезнью или, например, с метеоризмом: толстая кишка в этой области образует острый угол, поэтому там часто накапливаются газы, что может вызвать боль и неприятные ощущения в правом подреберье.

Как помочь печени?

В случае болезней печени, вызванных токсическим фактором, например, алкоголем или медикаментами, важно его устранить или по возможности ограничить. В других случаях для печени полезно все, что связано со здоровым образом жизни: уменьшение лишнего веса, правильное питание, спорт, прием медикаментов в разумных дозах и употребление достаточного количества жидкости.

Для улучшения функции печени можно принимать различные препараты и специи, стимулирующие отток желчи, например, имбирь, артишоки и куркума. Можно также принимать различные натуральные пищевые добавки – гепатопротекторы, например, экстракт расторопши с активным веществом силимарином, куркума, артишоки, перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фото: Shutterstock

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Новое в понимании болезни

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

  • своевременная вакцинация от гепатита В;
  • своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
  • лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
  • регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз - обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут - снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо. Цви Бернштейн

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы. Был диагноз: Гемангиома печени. Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае? Возраст: 62 Жалобы пациента на данный момент: Боли Нет, присутствие органа имеется. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет Какое обследование уже было проведено: В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г. Ответ буду ждать с нетерпением. С уважением к Вам Людмила. Цви Бернштейн

Дорогая Людмила! Гемангиома - это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым "костным островком".

Показать еще

Новости по теме

Опухоли печени: современные подходы к диагностике и лечению

Печень – большой и жизненно важный орган, выполняющий множество функций. Диспансерные обследования практически всегда включают оценку функции печени по анализам крови, а также УЗИ брюшной полости и, в т.ч. печени. Однако находки, сделанные в ходе плановых или прицельных медицинских осмотров, нередко ставят в сложное положение и врачей, и пациентов.

Что мы знаем об опухолях печени? Всегда ли их необходимо лечить? Достаточно ли УЗИ, чтобы обнаружить рак? Являются ли приговором метастазы в печени? Рассказывает доктор медицинских наук, хирург-онколог Владимир Лядов, заведующий отделением общей онкологии Городской клинической онкологической больницы №1 г. Москвы.

Первично и вторично: какими бывают опухоли

Опухоли печени – огромная медицинская и общественная проблема. Статистика не отражает в полной мере сложившуюся ситуацию. Мы представляем, сколько каждый год появляется пациентов со злокачественными опухолями печени, желчного пузыря и желчных протоков. Однако немало людей страдают от вторичного рака – метастазов, то есть отсевов других опухолей в печень. И тут мы можем опираться только на очень приблизительные цифры.

Кроме того, в отличие, например, от поджелудочной железы, где практически каждая выявленная опухоль требует лекарственного лечения или хирургического удаления, образования печени нередко являются доброкачественными и не требуют никакого вмешательства. Такие ситуации вообще не отражены в статистике, но все равно являются сложной клинической задачей для врачей и поводом для беспокойства пациента.

Если все же попытаться как-то оценить выраженность проблемы, получится следующее: ежегодно в нашей стране выявляется около 20 тысяч пациентов, страдающих первичными злокачественными опухолями печени и желчных протоков. Также каждый год по приблизительным оценкам у 30 тысяч пациентов обнаруживают метастазы рака толстой кишки в печень. Можно предположить, что число пациентов с метастазами в печень других опухолей не уступает, а скорее превосходит эти цифры. Доброкачественные образования (кисты, гемангиомы, узловая гиперплазия) очень распространены. Таким образом, можно уверенно говорить, что каждый год в нашей стране более 100 тысяч пациентов сталкиваются с необходимостью поиска врача в связи с образованиями в печени, в том числе злокачественными.

УЗИ, КТ, МРТ: что точнее

Несмотря на то, что печень довольно часто оценивают при обследовании, выявление опухолей в этом органе – задача сложная. Долгое время в нашей стране основным способом оценки подобных образований являлось ультразвуковое исследование (УЗИ). Это самый доступный и распространенный метод, однако допускающий большое количество неточностей и ошибок. У целого ряда пациентов УЗИ не позволяет выявить образование либо судить о его происхождении, а это чрезвычайно важно, чтобы успокоить пациента, которому не нужно лечение, или, наоборот, вовремя это лечение начать.

В последние десятилетия был разработан целый ряд более точных томографических методик – КТ, МРТ, ПЭТ, которые могут использоваться для обследования пациентов с образованиями в печени. Компьютерная томография является наиболее распространенным методом и в России, и во всем мире, но она тоже, к сожалению, не всегда позволяет точно поставить диагноз. Существуют опухоли, которые имеют такую же рентгеновскую плотность, как и обычная ткань печени, потому плохо видны на КТ. Кроме того, не всем пациентам правильно проводят исследование с контрастированием – введением внутривенного контрастного препарата, а без этой части исследования КТ становится бессмысленной при оценке образований печени.

Золотым стандартом при диагностике таких опухолей является магнитно-резонансная томография. К сожалению, пока не во всех городах страны есть возможность оперативно пройти МРТ, желательно опять же с контрастированием. Еще одной проблемой является то, что результат МРТ очень сильно зависит от качества проведения исследования, а подготовка лаборантов и врачей, работающих на этом оборудовании, не всегда является достаточной. Что касается ПЭТ – метода, основанного на использовании радиоактивного вещества, которое накапливается в быстро растущих клетках злокачественных опухолей, нередко мы используем его при обследовании пациентов, страдающих от местастазов в печени или для оценки эффективности лечения. Однако для первичной диагностики ПЭТ не всегда подходит – не все опухоли печени хорошо видны в этом случае.

Что же делать пациенту, у которого при УЗИ обнаружили образование в печени? В первую очередь помнить, что само по себе заключение – не диагноз и тем более не приговор. Нужно искать возможность пройти углубленное обследование – либо для собственного спокойствия, либо для того, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Что лучше – химиотерапия, операция, а может быть «кибернож»?

В странах Азии первичные опухоли печени (гепатоцеллюлярный рак) встречаются часто, но для России это заболевание менее характерно. Большинство пациентов, которые у нас приходят к онкологам с образованиями в этом органе, страдают от метастазов рака кишечника, желудка, иногда других органов. Тут основная задача хирурга – определить, может ли он что-то добавить к уже проводимой химиотерапии. Если говорить о раке толстой кишки, хирургическое лечение является важнейшим этапом, который позволяет вылечить многих пациентов. Другая ситуация с опухолями желудка или поджелудочной железы: это более агрессивные заболевания и лишь очень редким пациентам, которые очень хорошо реагируют на химиотерапию, можно предложить хирургическое вмешательство. Тактика зависит от того, откуда метастазы.

Пациенты с образованиями в печени часто попадают в ситуацию, когда им предлагают излишне агрессивное лечение. Врачи рекомендуют, например, удаление небольших доброкачественных образований – таких, как кисты (это всего лишь пузырек с жидкостью) или гемангиомы (сосудистые опухоли, чаще всего врожденные и не требующие лечения). В то же время у пациентов со злокачественными опухолями – первичными или вторичными – возникает другая проблема: к сожалению, по грубым оценкам, в нашей стране не более четверти пациентов предлагается активное – например, хирургическое – лечение, позволяющее намного продлить жизнь, а иногда и излечить. Это связано во многом с дефицитом специалистов в области хирургии печени. В некоторых регионах нет специализированных отделений, где выполняются такие хирургические вмешательства. Длительное время онкологическая школа в нашей стране была ориентирована на лекарственное лечение этой группы пациентов – только химиотерапию. Но важность совместного использования разных методов подчеркивается одним простым обстоятельством: у каждого четвертого пациента, страдающего раком толстой кишки, а это одно из самых частых онкологических заболеваний, на момент выявления опухоли в кишечнике уже есть метастазы в печени. Приблизительно у такого же количества они появляются впоследствии. Так вот, если таким пациентам по какой-то причине не проводится хирургическое лечение, шансов на излечение практически нет. Химиотерапия позволяет некоторым пациентам прожить несколько лет, но практически никогда не приводит к полному излечению от рака. В то же время, если удается полностью удалить как опухоль кишечника, так и метастазы – в частности, в печени – то 40 процентов пациентов переживают пятилетний период, который мы нередко считаем критерием полного излечения. Эта цель достижима, но только если пациенты имеют возможность получать комплексное лечение (сочетание операции, лекарственного, иногда лучевого лечения).

Развитие хирургии и анестезиологии приводят к тому, что на печени выполняются все более сложные операции. Если 10-15 лет назад хирургическое лечение проводилось лишь у пациентов с несколькими метастазами, то сегодня число очагов не является определяющим. Важно сохранить достаточно ткани печени, чтобы пациент мог перенести операцию и качественно жить дальше. Это требует сложной хирургической техники. Иногда приходится, если требуется удалить метастаз в глубине органа, применять метод абляции (выжигание очага) или специально сфокусированной, так называемой стереотаксической радиохирургии, которая проводится дистанционно, без повреждения тканей органа. Такие варианты лечения называются паренхимо-сохраняющими. Мы  в своем отделении в ГКОБ№1 города Москвы их используем – например, ведем совместную работу со специалистами компании «ПЭТ-технолоджи», которые на сегодня владеют значительным для России опытом современной лучевой хирургии метастазов в печени. Уверен, что будущее в онкологии – за сочетанием различных методик.

Выбор медучреждения: где лечиться

Сочетание методов лечения, к сожалению, может предложить далеко не каждое медучреждение. У нас немало хирургических отделений, где активно проводят оперативные вмешательства, или онкологических, где больше внимания уделяют химиотерапии. Для пациента, столкнувшего с опухолью печени, очень важно обратиться в медучреждение, которое занимается комплексной диагностикой и терапией этого заболевания. Необходимо, чтобы его лечение обсуждалось междисциплинарно – и хирургами, и химиотерапевтами, и специалистами по лучевой терапии. Различные способы воздействия на опухоль – возможность увеличить шансы на выздоровление или как минимум подарить годы жизни, превратив острое тяжелое онкологическое заболевание в хроническое, по поводу которого пациент время от времени или постоянно проходит лечение.

Принципиальный момент – обращение в такое учреждение, где в постоянном режиме проводится лечение большого количества пациентов с такой проблемой. Опыт, который есть у работающих там специалистов, позволяет совместно выработать индивидуальную и максимально эффективную стратегию лечения. Это и есть так называемый персонализированный подход, который максимально приветствуется в современной медицине, в том числе при лечении образований печени.

Пожилой пациент: когда еще могут помочь?

Говоря о важности персонализированного подхода, нужно обязательно сказать несколько слов о проблеме возраста пациентов. Реальный случай: недавно к нам обратился мужчина, годом ранее оперированный по поводу опухоли толстого кишечника. В ходе операции у него были выявлены метастазы в печени, по поводу которых он в дальнейшем прошел несколько курсов химиотерапии. Лечащий врач посчитал, что хирургическое лечение метастазов ему не показано –на основании того, что пациенту около 70 лет. При пересмотре снимков мы выяснили, что выявленное во время первой операции образование в печени вообще не являлось метастазом – это была киста, не имевшая отношения к раку толстой кишки. Однако в глубине ткани печени действительно обнаружились два очага опухоли вместе с еще несколькими кистами. Это сложная ситуация для диагностики. Пациент был прооперирован: нам удалось как удалить метастазы, так и закрыть сформированную в другом учреждении кишечную стому. Операция прошла гладко, не только дав больному хорошие шансы на полное излечение от рака, но и вернув прежнее качество жизни. Сейчас химиотерапия ему не проводится, он живет обычной жизнью.

Чем старше пациенты, тем чаще им отказывают в лечении только на основании биологического возраста. Между тем многие из них могут перенести достаточно агрессивную терапию и прожить еще долго, будучи вылеченными. Каждый третий мой пациент – старше 75 лет. Если говорить об опухолях печени, самым пожилым из успешно прооперированных в моей практике был 85-летний, а по поводу других опухолей мы в отделении регулярно оперируем и 90-летних. Все определяется общим состоянием, но никак не возрастом, и врачам, определяющим тактику лечения, нужно смотреть на самого пациента, а не на цифры в его паспорте.

Где находится печень? Боль и симптомы заболевания печени

Где находится печень?

Печень расположена в верхней части живота, под правым ребром. Этот крупный орган лежит под диафрагмой и граничит сзади с желудком и кишечником. Часть печени доходит до левого подреберья.

Если у нас есть боль в животе и мы хотим найти ее причину, первое, что нам нужно знать, это то, что печень не болит.Это иннервируемая железа, поэтому возможная связанная с ней боль появляется в результате давления на печень на прилежащие ткани и серозную оболочку (сумку, в которой находится печень). Иногда кажущиеся стойкими боли в области печени иррадиируют из других мест.

Лецитин помогает предотвратить заболевания печени. Лецитин поддерживает пищеварительную систему, участвует в обмене веществ и облегчает переваривание жиров.Купите пищевую добавку с соевым лецитином и наслаждайтесь здоровой печенью.

Что означает боль в области печени?

Боль в печени , возникающая в верхней части живота и справа, не обязательно означает наличие проблемы с печенью. Боль в животе с правой стороны может быть связана с другими расстройствами пищеварения. Правильная диагностика заболевания возможна благодаря лабораторным исследованиям и УЗИ.

  1. См. также: Как понять, что ваша печень едва зажила?

Боль вокруг печени может быть симптомом бактериального абсцесса, но этот недуг также сопровождается тошнотой и рвотой, дискомфортом в эпигастрии, высокой температурой, общей слабостью организма и иногда желтухой.Бактериальный абсцесс печени вызывает увеличение этого органа и может быть вызван опосредованно другими заболеваниями брюшной полости или сахарным диабетом.

О печени стоит позаботиться как можно раньше. Это можно сделать с помощью соответствующих пищевых добавок. Натуральные БАДы для печени укрепят и восстановят орган. Это снижает риск будущих заболеваний печени.

Куркума и артишок благотворно влияют на функцию печени.Вы найдете их в специальном препарате Herbapol: эликсире артишока и эликсире куркумы, которые теперь можно купить на рынке Медонет. Также попробуйте Куркуму + с пиперином для здоровья печени, добавку в виде капсул или Чай для поддержки печени, который содержит травы, поддерживающие работу печени и регенерирующие ее клетки.

Другие причины болей в области печени включают:

  1. камни в желчном пузыре – боль в верхней части живота и под правым ребром усиливается после приема жирной пищи и может иррадиировать в лопатку.Сильное покалывание под правой реберной дугой, свидетельствующее о мочекаменной болезни, известно как печеночная (желчная) колика.
  2. острый холангит – помимо болей проявляется ознобом, лихорадкой и желтухой.
  3. острый холецистит – вызывает бурные симптомы в правом подреберье, рвоту и повышение температуры тела.
  4. воспаление поджелудочной железы – сопровождающая боль иррадиирует в низ живота и спину, появляется метеоризм, рвота, лихорадка, иногда затрудненное дыхание и падение давления.
  5. проблемы с кишечником – непроходимость или синдром раздраженного кишечника также могут проявляться болью в районе печени.

При проблемах с печенью и в профилактических целях мы рекомендуем Силимарин для здоровой печени – добавку в виде капсул.

Заболевания, указывающие на заболевание печени

Довольно часто заболевания печени в начальной стадии протекают бессимптомно, а симптомы более серьезных изменений не концентрируются на боли.Да, могут быть неприятные ощущения в эпигастрии и в области правого подреберья, но они также сопровождаются другими симптомами:

  1. пресловутая усталость;
  2. апатия, симптомы депрессии;
  3. сонливость или, наоборот, бессонница;
  4. проблемы с концентрацией внимания;
  5. высокая температура;
  6. тошнота;
  7. отсутствие аппетита;
  8. метеоризм и расстройство желудка.

Общие симптомы заболевания печени включают поражения кожи, в том числе изменение цвета, кожный зуд, желтуху, эритему рук, кистей или стоп, желтые пучки, а также петли и борозды на ногтях.

Читайте также:

  1. «Зажигательная бомба замедленного действия». Каковы симптомы рака печени?
  2. Симптомы цирроза, которые нужно знать
  3. Что вредно для печени? Восемь худших продуктов
  • На ногтях проявляется симптом цирроза печени

    Изменение внешнего вида ногтей часто является сигналом серьезного заболевания.Это касается и так называемого Ногти Терри, описанные британским врачом доктором ...

    Моника Зеленевская
  • Дальнейшие смерти детей с гепатитом.Ситуация очень серьезная. В Польше есть первые случаи

    Менее месяца назад в Соединенном Королевстве сообщалось о случаях гепатита неизвестного происхождения, которые выявляют у детей. Сегодня мы знаем о...

    Паулина Войтович
  • Если вы чувствуете этот запах, у вас могут быть проблемы с печенью, почками или диабетом.

    Организм человека часто посылает ему различные сигналы о том, что с его здоровьем происходит что-то тревожное.Получается, если кто-то заметит изменение...

    Мацей Фронцкевич
  • Таинственная эпидемия гепатита.Власти расследуют смерть еще одного ребенка

    Загадочный гепатит у детей уже диагностирован в нескольких странах мира. Как недавно сообщил проф. Кшиштоф Пырч, тоже в Польше. Причина...

    Моника Миколайска
  • Этот ужасный зуд приводит к тяжелым заболеваниям печени.Что такое ПФИК?

    Почти постоянно их сопровождает мучительный, непрекращающийся зуд. Это нарушает сон и нормальное функционирование всей семьи. Ребенок царапается до крови, кричит от боли и...

    ПАП
  • Дети в других странах с острым гепатитом.Медики до сих пор ищут причину

    У детей диагностируется все больше случаев острого гепатита неизвестной этиологии. Всего болезнь появилась уже у десятка с лишним...

    Адриан Домбек
  • Как позаботиться о своей печени, если вы принимаете много лекарств?

    Печень – один из самых важных органов в организме человека.Отвечает за очищение его от всех токсинов. Печень фильтрует вещества, отрицательно влияющие на...

    Моника Стачнюк
  • Как позаботиться о своей печени, если вы пьете много алкоголя?

    Печень – одна из самых важных желез в организме.Принятие алкоголя время от времени не навредит ее состоянию. Напротив, чрезмерное потребление ... 9000 5 Сандра Слушевска

  • Ученые обнаружили благотворное влияние кофе на печень.Результаты исследований поражают

    У ученых из Университета Саутгемптона в Великобритании есть хорошие новости для любителей кофе. Употребление до трех-четырех чашек кофе в день...

    Малгожата Краевска
  • Уже 170 случаев острого гепатита у детей, один летальный исход.Болезнь добралась до Бельгии

    В Европе выявляется все больше случаев острого гепатита у детей с пока неизвестной причиной. Об этом сообщили эпидемиологические службы в ...

    Адриан Домбек
.

Цирроз печени | Гастрология - м.пл.

Что такое цирроз печени и каковы его причины?

Печень – самый крупный и важный паренхиматозный орган человека, имеет особое анатомическое строение и функции. Одной из уникальных особенностей печени является двойная васкуляризация — артериальная и венозная. В связи с очень активными метаболическими процессами, постоянно происходящими в этом органе, каждая клетка печени (называемая гепатоцитом) должна находиться в непосредственном контакте с кровью, которая поставляет промежуточные и выводит в системный кровоток конечные продукты метаболизма, а также питает гепатоциты.Кровь к клеткам печени поступает по воротной вене. Печеночные клетки также должны находиться в непосредственном контакте с пищеварительным трактом. Кровоснабжение желчных протоков обеспечивается печеночной артерией.

В физиологическом состоянии между гепатоцитом и конечным кровеносным сосудом портального кровообращения (синусовым сосудом) имеется свободное пространство, заполненное лимфой, называемое диссальным пространством. Многие частицы и молекулы легко переходят из крови в межжелудочковое пространство и оттуда в рыхло расположенные клетки печени и наоборот.Клетки иммунной системы (половые клетки Бровича и Купфера) и так называемые звездчатые клетки также взвешены в перисинусовом пространстве.

Последние играют ключевую роль в состоянии патологии, поскольку при хронической стимуляции каким-либо патогеном (например, алкоголем, вирусами, гепатотоксичными препаратами, пищевыми токсинами, тяжелыми металлами или аномальными продуктами метаболизма) они начинают бесконтрольно продуцировать ненужную рубцовую соединительную ткань в печени, что приводит к прогрессирующему фиброзу расслоенного пространства и, как следствие, к потере контакта между печеночной клеткой и ближайшим кровеносным сосудом или желчным протоком.Кроме того, звездчатые клетки трансформируются в миофибробласты, обладающие характеристиками гладкомышечных клеток. Из-за этого пространства Диссе начинают вести себя как капилляры, т. е. терминальные капилляры, которые сопротивляются и, следовательно, являются причиной портальной гипертензии.

Рис. 1. Внешний вид цирроза печени (видимые регенеративные узелки)

Цирроз печени — это состояние, при котором фиброз становится настолько интенсивным, что анатомическая структура органа полностью стирается.Вместо долек, основной анатомической структуры печени, при циррозе паренхима состоит из так называемых регенеративных узелков (см. рис. 1), т. е. печеночных клеток различных размеров, окруженных плотными тяжами соединительной ткани. Сообщение таких узелков с кровеносными сосудами и желчными путями, а следовательно, и обмен питательными веществами и продуктами обмена, а также отток желчи в желчные пути недостаточны. Ишемия вызывает некроз печеночных клеток и прогрессирующую потерю активной паренхимы и, в конечном счете, клинически выраженную дисфункцию печени, если печеночная клеточная масса падает ниже критического уровня.Полная дезорганизация сосудистой системы приводит к застою и гипертензии в питающих сосудах, называемой портальной гипертензией.

Цирроз печени является конечной стадией многих хронических заболеваний печени . Их причины разнообразны - наиболее распространенными являются злоупотребление алкоголем (см.: Алкогольная болезнь печени) и хронический гепатит B или C (вызванный HBV и HCV).

Цирроз печени также может быть вызван :

  • некоторые врожденные и приобретенные заболевания обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона, сахарный диабет, ожирение, стеатогепатит)
  • хронические заболевания желчевыводящих путей, вызывающие холестаз, т.е. затрудненный отток желчи из печени (первичный билиарный холангит, ранее называвшийся первичным билиарным циррозом, первичный склерозирующий холангит, ятрогенное поражение желчных протоков)
  • аутоиммунные заболевания, при которых по неясным причинам возникает воспаление печени с последующим фиброзом (аутоиммунный гепатит)
  • хроническое употребление некоторых наркотиков (например,метотрексат, амиодарон, изониазид).

Насколько распространен цирроз печени?

Цирроз печени является распространенным заболеванием, поражающим 4-10% населения. Фактическое количество случаев довольно сложно оценить, поскольку цирроз печени не всегда диагностируется при жизни пациента.

Цирроз печени иногда диагностируют случайно, например, во время абдоминальной хирургии или вскрытия. Предполагается, что заболеваемость циррозом печени составляет 200-300/100 000 жителей - расхождения возникают в результате дифференцированного потребления алкоголя, различных пищевых привычек, различной эпидемиологии вирусных инфекций в мире, более частого возникновения некоторых генетических заболеваний в данной местности, и т. д.

Цирроз печени является 9-й по частоте причиной смерти в целом и 5-й по частоте причиной смерти среди людей в возрасте 45–65 лет, причем мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.

Как проявляется цирроз печени?

Цирроз печени имеет многолетнее течение, в течение которого можно выделить три клинические фазы заболевания.

Бессимптомный цирроз

На протяжении очень долгого времени заболевание развивается «коварно», не доставляя никакого дискомфорта. Диагноз на этой стадии заболевания обычно ставится случайно.

Цирроз печени с неспецифическими симптомами и неспецифическими лабораторными отклонениями

Через некоторое время у пациента начинают появляться симптомы, связанные с хроническим заболеванием печени, но настолько нехарактерные, что их обычно преуменьшают или связывают с различными другими заболеваниями и общими расстройствами (стресс, расстройство желудка, синдром раздраженного кишечника, аллергия и т. д.). К таким неспецифическим симптомам цирроза печени относятся:

  • усталость и общее ухудшение переносимости физической нагрузки
  • снижение аппетита, метеоризм и чувство тяжести в верхних отделах живота после еды и отрыжка
  • бессонница
  • кожный зуд

Типичные, хотя и неспецифические, лабораторные отклонения этого периода, не всегда связанные с циррозом печени, включают: тромбоцитопению, снижение числа лейкоцитов и так называемуюгипергаммаглобулинемия, т.е. повышение концентрации иммуноглобулинов класса G, обусловленное неспецифической стимуляцией иммунной системы возбудителями, попадающими в печень из кишечника посредством энтерогепатической циркуляции.

Цирроз печени с опасными для жизни осложнениями

Полные симптомы цирроза появляются в основном по двум причинам: уменьшению объема активной паренхимы печени, что уже не позволяет ей эффективно выполнять свои метаболические и дезинтоксикационные функции, и нарастанию циркуляторных нарушений в бассейне воротной вены (портальная гипертензия вследствие к капиллярным синусовым сосудам).

Таким образом, симптомы цирроза печени можно разделить на две группы

Рис. 2. Печеночные сосудистые звездочки

Рис. 3. Ладонная эритема при циррозе печени

  1. , вызванные нарушениями печеночного метаболизма (например, нарушение конверсии гема из гемоглобина в связанный билирубин, дефицит белков свертывающей системы, альбумина, снижение метаболизма некоторых гормонов, нарушение цикла мочевины и др.):
  • Желтуха
  • кровотечение из носа и десен
  • легкие синяки
  • прогрессирующее истощение вследствие атрофии мышц
  • склонность к отечности голеней
  • увеличение окружности живота вследствие накопления асцита
  • полная реверсия суточного ритма сна и бодрствования вследствие нарушения метаболизма мелатонина
  • психические расстройства (от сонливости, медлительности, изменений поведения до спутанности сознания и, наконец, комы)
  • анорексия
  • склонность к тошноте, рвоте и диарее или к жидкому стулу
  • субфебрильная лихорадка и восприимчивость к инфекциям
  • болезненные, особенно ночные судороги в мышцах голени
  • остеопороз и склонность к переломам костей
  • опухоль околоушных желез (придающая морде «хомячий» вид)
  • наличие звездчатых гемангиом, называемых печеночными сосудистыми звездочками, на коже груди, лица и верхних конечностей (рис.2)
  • линейное белое обесцвечивание ногтевых пластин
  • покраснение ладонной поверхности кистей (рис. 3)
  • контрактура сухожилий пальцев кисти, называемая контрактурой Дюпюитрена
  • у мужчин - болезненное увеличение молочных желез, выпадение волос под мышками, атрофия яичек, снижение либидо
  • у женщин - избыточное оволосение лица и предплечий, нарушение менструального цикла, аменорея и бесплодие
  • в связи с повышением артериального давления в портальной циркуляции:
    • асцит
    • пупочная грыжа
    • расширенная сеть венозных сосудов на коже живота
    • угрожающее жизни массивное кровотечение из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта вследствие разрыва варикозно расширенных вен пищевода, желудка или перианальных вен
    • увеличение селезенки и симптомы ее гиперфункции в виде лейкопении, анемии и сниженного количества тромбоцитов.

    Конечно, не все описанные симптомы возникают одновременно, это зависит от причины цирроза печени и степени нарушения каждого из двух упомянутых выше механизмов. Иногда симптомы портальной гипертензии преобладают у больных с относительно хорошей синтетической функцией печени.

    Алкогольный цирроз имеет наиболее тяжелое течение, тем более что он накладывается на алкогольное воспаление при активном употреблении алкоголя (см. Алкогольная болезнь печени).Цирроз в стадии декомпенсации (то есть, когда лечение не устраняет его симптомы) необратим и имеет неблагоприятный прогноз. Поэтому диагностика цирроза печени в фазе компенсированной функции печени имеет решающее значение, когда проводимые лечебные мероприятия могут значительно задержать прогрессирование заболевания. Большое значение придается диагностической настороженности при хронических заболеваниях печени, которые в силу своего прогрессирующего характера могут привести к циррозу печени, и правильной интерпретации результатов лабораторных исследований, проводимых больными по другим причинам или в рамках периодических обследований на производстве. .

    Что делать при появлении симптомов?

    Некоторые из симптомов тяжелой дисфункции печени, которые могут сопровождать цирроз, выражены резко и угрожают жизни, поэтому их появление требует немедленной медицинской помощи и направления в больницу. Эти симптомы включают в себя:

    • желудочно-кишечное кровотечение (особенно мокрая рвота свежей кровью)
    • внезапное ухудшение психического состояния (ненормальная сонливость, спутанность сознания, неадекватная ситуации бодрость, замедленность движений, дрожание рук)
    • желтуха и неприятный запах в выдыхаемом больным воздухе (по сравнению со сладким запахом тухлого мяса)
    • быстрое увеличение окружности живота, связанное со скоплением свободной жидкости в брюшной полости (т.е. асцит или асцит), которое сохраняется, несмотря на применение диуретиков и диету с низким содержанием соли
    • асцит с лихорадкой и сильными болями в животе, несмотря на прием обезболивающих, что может указывать на инфекцию асцитической жидкости и перитонит
    • олигурия или анурия

    Другие, менее бурные, но очевидные симптомы декомпенсации функции печени в любом случае должны побудить больного как можно скорее обратиться к терапевту, который в случае сомнений обратится за помощью к специалисту.

    Вы должны быть обеспокоены :

    • Желтуха
    • непреднамеренная и быстрая потеря веса
    • Неестественно быстрое увеличение живота, часто связанное с быстрым набором веса
    • отек голеней
    • нарушения менструального цикла у молодых женщин, нарушения потенции у мужчин
    • симптомы геморрагического диатеза в виде экхимозов, подкожных кровоизлияний, кровотечений из носа, десен или половых путей
    • изменения на коже, связанные с заболеваниями печени, стойкий кожный зуд.

    Пациенты, находящиеся под наблюдением специалистов по поводу хронического заболевания печени (например, хронического вирусного гепатита), должны обратить внимание на менее специфичные состояния, описанные выше (которые сохраняются в течение длительного времени или явно ухудшаются), и сообщить о них своему врачу. развитие цирроза печени.

    Как врач ставит диагноз?

    Цирроз печени в период декомпенсации, как правило, диагностировать несложно и для его диагностики не требуется дополнительных лабораторных или визуализирующих исследований и тем более биопсии печени.Достаточно тщательного сбора анамнеза и тщательного обследования пациента.

    Типичный внешний вид больного на этой стадии заболевания включает:

    • силуэт «каштанового человечка» (исхудавшие верхние и нижние конечности с раздутым животом)
    • кожа с землисто-восковым оттенком или с повышенной пигментацией (рис. 4)
    • желтеющие белки
    • неестественно карминно-красный цвет губ и слизистой оболочки полости рта
    • многочисленные звездчатые гемангиомы на коже груди и верхних конечностей
    • красные руки
    • атрофия мышц лица (обвисшие щеки)
    • Контрактура Дюпюитрена
    • увеличение мужских молочных желез и выпадение волос в подмышечных впадинах
    Рис.4. Повышенная пигментация кожи у больных циррозом печени может сохраняться длительное время после трансплантации печени (фото сделано через год после процедуры)

    В период компенсированной функции печени диагностика значительно сложнее и требует проведения многих лабораторных и визуализирующих исследований, а для окончательного подтверждения - биопсии печени (т.е. ее пункции). Распространенной причиной диагностики цирроза печени является (нередко случайное) снижение количества тромбоцитов.Это один из первых, а иногда и единственный лабораторный признак цирроза печени. После установления диагноза тромбоцитопении врач может заподозрить ее в результате цирроза печени и тогда назначает дополнительные лабораторные исследования для оценки функции печени (энзимы печени, уровень белка, показатели свертывающей системы, уровень билирубина и др.).

    Подозрение на цирроз, основанное на лабораторных отклонениях, но без явных признаков серьезной дисфункции, требует подтверждения дополнительными тестами.Рутинно выполненное УЗИ показывает увеличение селезенки, печень имеет контур волнистого края, повышенную эхогенность, нередко неоднородный вид, обусловленный наличием регенеративных узлов, она может быть увеличена (60% случаев) или, наоборот, слишком мала, сморщена (20%). % случаев). В дополнение к обычному УЗИ врач обычно назначает цветную допплерографию, чтобы выявить характерные нарушения притока крови к печени и от нее. Дополнительным обследованием является эндоскопия (т.е. эндоскопия) верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы показать наличие типичных патологий, сопровождающих цирроз печени: варикозное расширение вен пищевода и/или портальную гастропатию (поражение слизистой оболочки желудка вследствие венозного застоя).Тестом, который в конечном итоге подтверждает цирроз, является биопсия печени с гистопатологическим исследованием. Если врач не уверен в диагнозе, он назначает биопсию печени, которая имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, поскольку важнейшим прогностическим фактором является диагностика значительного прогрессирования заболевания. Если лабораторные тесты и тесты визуализации не вызывают сомнений, от биопсии печени отказываются, чтобы не подвергать пациента боли и возможным другим осложнениям.

    Следует подчеркнуть, что компенсированный цирроз печени может быть диагностирован только на основании гистопатологического исследования биоптата . У пациента нет никаких симптомов или каких-либо других нарушений, связанных с циррозом печени, и врач назначает биопсию, например, при диагностике хронического гепатита В или гепатита С, чтобы выяснить, какова тяжесть заболевания, и, к его удивлению, он получает результат цирроза печени. В полностью уравновешенной фазе заболевания начатое лечение и определенные профилактические мероприятия дают возможность на многие годы отсрочить наступление тяжелых нарушений (декомпенсация функции печени).

    Что такое лечение?

    Лечение цирроза печени состоит из:

    • лечить причину, которая к этому привела,
    • для предотвращения прогрессирования фиброза
    • профилактика осложнений или их лечение.

    Если все эти методы не дали результата и цирроз печени вступает в фазу необратимой декомпенсации, врач, после того как пациент соответствует многочисленным квалификационным критериям, может принять решение о пересадке печени.

    Лечение основного заболевания представляет собой попытку устранения фактора, приведшего и продолжающего приводить к необратимым изменениям в структуре органа, и прекращения воздействия этого фактора на больного. Если этим фактором является алкоголь, полное воздержание может отсрочить начало тяжелых расстройств на многие месяцы или даже годы. В том случае, если этим фактором явились лекарственные препараты или какие-либо другие вещества, оказавшиеся токсичными для больного (например, афлатоксины, содержащиеся в арахисе), требуется их абсолютная отмена.При гемохроматозе (дефекте обмена железа) применяют кровопускающие и железосвязывающие препараты, а при болезни Вильсона (дефект обмена меди) рекомендуют исключить продукты, богатые медью (шоколад, орехи, морепродукты, печень, грибы), используйте препараты, связывающие медь, и высокие дозы цинка.

    Рутинное лечение цирроза, связанного с ВГВ или ВГС, представляет собой рутинное лечение этих инфекций. Следует отметить, что такая процедура направлена ​​на торможение прогрессирования заболевания, а не на излечение цирроза печени, который при полноценном проведении является необратимым.Используемые в настоящее время пероральные препараты, действующие непосредственно на репликацию вируса С, приводят к полной элиминации инфекции и имеют эффективность более 95%, что произвело революцию в гепатологии. Во всех случаях цирроза печени, связанного с ВГС, за исключением, возможно, терминальной стадии заболевания, следует начинать противовирусную терапию для элиминации вируса, замедления прогрессирования до неконтролируемого цирроза и предотвращения рака печени. Лечение инфекции типа B имеет такое же значение.Здесь противовирусное лечение направлено не на элиминацию вируса из организма, потому что этого добиться крайне сложно, а на торможение репликации вируса и предотвращение рака. Восстановление инфекции ВГС и эффективный контроль над инфекцией ВГВ чрезвычайно важны, если пациент является кандидатом на трансплантацию печени.

    Проблемным вопросом является предотвращение прогрессирования фиброза и тем более возможность уменьшения количества фиброзной ткани в печени.В настоящее время нет достоверных данных, подтверждающих эффективность какого-либо препарата, поддерживающего лечение фиброзных изменений печени или ингибирующего их образование. Большинство исследований касается силимарина и колхицина.

    До окончательного выяснения этого вопроса силимарин рекомендуется как препарат, подавляющий фиброз и стабилизирующий клеточную мембрану гепатоцитов. У пациентов с диагностированным циррозом печени его следует применять в относительно высоких дозах (не менее 450 мг в сутки).

    Роль колхицина известна гораздо меньше, и его применение при циррозе печени не выходит за рамки фазы клинических испытаний.

    Еще одним препаратом, который применяют с профилактической целью при заболеваниях, связанных с нарушением оттока желчи, является урсодезоксихолевая кислота. Опять же, неизвестно, подавляет ли этот препарат фиброз и продлевает ли он жизнь, но во многих случаях он устраняет или облегчает зуд кожи и улучшает качество жизни.

    Симптоматическое лечение — это лечение, наиболее желательное для пациента, поскольку оно оказывает непосредственное влияние на его самочувствие и качество жизни.

    Диета очень важный вопрос.Основной вопрос для врача: «Что можно есть?» Однако следует помнить, что такого понятия, как «печеночная диета», не существует. За некоторыми исключениями (такими как болезнь Вильсона), обычно предписываемые диетические ограничения, такие как запрет на кофе, яйца или масло, не оправданы, и есть несколько важных общих принципов, которых следует придерживаться. Соотношение углеводов, белков и жиров должно быть 40:20:40 или 50:20:30. В идеале это должна быть вегетарианская диета или содержать растительные белки в количестве 0,8–1,2 г/кг массы тела в сутки.В случае значительного истощения поступление белка следует увеличить до 100 г в сутки. Также следует позаботиться о калорийности питания, которая при циррозе печени составляет не менее 2000 ккал в сутки. Больной должен есть часто небольшими порциями (не менее 5 раз в день) и после еды ложиться. Перед сном рекомендуется съесть легкий перекус. В рационе также должно быть мало соли. Для питья используйте минеральную воду с низким содержанием натрия, избегайте продуктов с длительным сроком хранения, соленого хлеба, не добавляйте соль в пищу.К сожалению, вкусовые качества такой диеты невысоки, отсюда и нежелание больных ее употреблять. Вместо поваренной соли можно использовать для приправы блюд небольшое количество хлорида калия, купленного в аптеке.

    Больные с напряженным асцитом также ограничены в количестве выпитой жидкости. Дополняйте витаминами, селеном и цинком (см. также: Питание при заболеваниях печени).

    Очень важным элементом профилактики осложнений при циррозе печени является также поддержание физической формы .Рекомендуются плавание, ходьба и, по возможности, профессиональная деятельность. Это не только улучшает общее состояние организма, но и оказывает должное влияние на психику.

    Медикаментозное лечение принимается по решению врача-специалиста при первых признаках тяжелого ухудшения цирроза печени. Первоначально целью лечения является предотвращение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночная энцефалопатия (т. е. проблемы с головным мозгом, связанные с заболеванием печени) или рефрактерный асцит.

    Эта терапия состоит из 3 этапов:

    1. первый этап – профилактика психических расстройств путем введения лактулозы, а в дальнейшем дополнительно орнитина аспартата и/или рифаксимина, антибиотика, не всасывающегося из желудочно-кишечного тракта; при обострении энцефалопатии содержание белка в рационе следует ограничить, но не дольше, чем на 2-3 дня
    2. второй этап – профилактика асцита диуретиками, особенно спиронолактоном, который не только оказывает мочегонное действие, но и действует как нейрогормон; в случае неэффективности монотерапии спиронолактоном следует добавить петлевой диуретик, напр.фуросемид. Максимальная суточная доза спиронолактона — 400 мг, фуросемида — 160 мг
    3. третья стадия связана со снижением давления в варикозно расширенных венах пищевода с риском кровотечения (варикозное расширение вен не ниже 2 степени и/или с красными точками) и улучшением системного кровообращения путем применения неселективного бета-адреноблокатора, напр. пропранолол или карведилол; больному циррозом печени требуется регулярное эндоскопическое обследование.

    Осложнения цирроза печени обычно требуют стационарного лечения в специализированных отделениях.Завершающим этапом лечения (и фактически единственным эффективным) является трансплантация печени.

    Внимание!

    Ни при каких обстоятельствах не начинать лечение самостоятельно . В настоящее время фармацевтический рынок наводнен препаратами «поддерживающими функцию печени», «гепатопротекторными» или «защитными», которые зачастую не имеют терапевтической ценности и даже могут быть вредными. Не принимайте лекарства по совету знакомых, страдающих тем же, потому что лечение цирроза, кроме некоторых общих правил, очень индивидуально.Однако целесообразно (и необходимо!) немедленно прекратить употребление алкоголя и прием лекарственных препаратов, прием которых может быть связан с ухудшением функции печени, и до получения профессиональной медицинской помощи ограничить потребление высокобелковых продуктов животного происхождения, соль и жидкости свыше 1,5 литров в сутки.

    Возможно ли полностью восстановиться?

    Считается, что если цирроз печени приводит к ремоделированию печени, то состояние является необратимым и, более того, прогрессирующим.Скорость этого процесса очень индивидуальна. Он может быть очень высоким у алкоголиков или умеренным в течение многих лет после успешного лечения ВГС у пациентов без дополнительных факторов риска.

    Что необходимо сделать после завершения лечения?

    В принципе, в этом случае нет конца лечению. Больной в период неактивного компенсированного цирроза должен посещать клинику болезней печени (т.е. гепатологию) не реже одного раза в полгода.Оценивают функцию печени с целью раннего выявления возможных биохимических отклонений и ее изображение при ультразвуковом исследовании с целью выявления очаговых образований с подозрением на опухолевой фон. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является очень важным исследованием, которое позволяет контролировать прогрессирование заболевания. При компенсированном циррозе печени ее следует проводить 1 раз в 2-3 года, а при неконтролируемом циррозе - 1 раз в год. Появление варикозно расширенных вен пищевода является очень важным признаком обострения процесса фиброза печени с неблагоприятным прогнозом.

    Декомпенсированный цирроз печени требует регулярных посещений специализированной гепатологической клиники - не реже одного раза в 2-3 месяца. Каждый раз врач оценивает состояние пациента по определенной шкале, отражающей степень печеночной недостаточности, и в случае значительного ухудшения самочувствия сообщает о пациенте в центр трансплантологии как о кандидате на трансплантацию печени.

    Что делать, чтобы не заболеть?

    Некоторые причины цирроза печени можно отнести к внешним - они связаны с нашим образом жизни или лечением, вызывающим необратимые повреждения печени.Это факторы, на которые можно повлиять и которые можно устранить.

    Несомненно, воздержание от алкоголя у лиц с хроническими заболеваниями печени или ограничение потребления алкоголя до умеренных количеств (<20 г/сут у женщин и <60 г/сут у мужчин) здоровыми людьми являются важнейшими мерами профилактики цирроза печени.

    Не менее важным элементом профилактики является безопасный образ жизни, позволяющий свести к минимуму подверженность заражению вирусами с особым сродством к печени за счет использования презервативов и спермицидов (напр.наноксинол), неупотребление наркотических средств и отказ от процедур по уходу за телом (пирсинг, татуировки и др.) в местах, не имеющих надлежащей сертификации.Также вакцинация против гепатита В предотвращает инфицирование и его отдаленные последствия, включая цирроз и первичный рак печени.

    Профилактическими мероприятиями являются противовирусное лечение хронических вирусных гепатитов до развития цирроза печени, а также отмена при длительном применении препарата, который может вызвать фиброз.В последнем случае при состояниях, требующих длительного применения такого препарата, через несколько лет стоит провести биопсию печени и рассмотреть вопрос о его прекращении, если начинают появляться фиброзные изменения.

    Диета в условиях умеренного климата (исключение алкоголя!) не представляет большой угрозы развития цирроза печени. Следует только предостеречь пациентов от бесконтрольного потребления витамина А, так как его избыток способствует фиброзу печени. В тропических странах с влажным климатом продукты с плесенью могут содержать опасные афлатоксины, которые не только стимулируют фиброз, но и могут вызывать раковые изменения печени.Классическим примером пищевого продукта, содержащего афлатоксины, является арахис (см. также: Безопасные блюда и напитки в тропиках).

    Внутренние причины цирроза - врожденные дефекты обмена веществ, другие генетически обусловленные заболевания, аутоиммунные заболевания - естественным образом не поддаются влиянию, но после их выявления следует строго исключить факторы, которые могут иметь дополнительные неблагоприятные последствия.

    Инфекционист и клинический трансплантолог, терапевт.Польское гепатологическое общество наградило ее сертификатом гепатолога. С 2012 г. заведующий отделением инфекционных заболеваний, гепатологии и трансплантации печени Поморского медицинского университета в Щецине. Он же руководит одноименным филиалом на СПВСЗ по ул. Arkońska 4 в Щецине. Академический преподаватель. Проректор по дидактике ПУМ в 2012–2016 гг.
    Прошла стажировку в Англии, дважды во Франции и в Швеции.
    Член бригады трансплантологов по пересадке печени в SPWSZ в Щецине.
    Президент Щецинского отделения ПТЭиЛЧЗ в 2019–2021 гг.
    .

    Что такое цирроз печени? | Pogotowie-Pielegniarskie.pl

    Цирроз печени последняя стадия прогрессирующего фиброза / Рубцевание и дистрофия этого органа. На месте отмирающих клеток печени (гепатоцитов) образуются спайки из соединительной ткани и печень теряет свою анатомическую форму и функциональность. В результате «перестройки» органа кровеносные сосуды постепенно теряют доступ к долькам печени, вызывая гипоксию и массовых гибели субъединиц, составляющих печень.

    Цирроз печени может поражать до 10% населения и является 1 из 10 наиболее частых причин смерти в Польше. Заболевания печени поражают мужчин в два раза чаще, чем женщин, при этом основным этиологическим фактором является алкоголь . Обычно заболевание вначале протекает бессимптомно, но в запущенной стадии может привести к летальному исходу.

    Прогрессирование цирроза печени часто можно остановить изменением образа жизни и устранением гепатотоксического агента.К сожалению, повреждение может быть необратимым, и единственным методом лечения острой печеночной недостаточности является трансплантация.

    Печень в организме

    Эта железа выполняет различные функции ( переваривает , хранит и синтезирует ), в ее обязанности также входит переработка и детоксикация . Насыщенная питательными веществами кровь из желудочно-кишечного тракта поступает непосредственно в печень, которая участвует практически во всех метаболических путях организма.Благодаря огромному количеству химических реакций, происходящих в печени, она является основным источником тепла в организме. Имеет сильное кровоснабжение (двойная васкуляризация — вены и артерии), содержит 15% циркулирующей крови. Поэтому нарушения в работе этой железы могут проявляться рядом неспецифических симптомов

    Прогрессирующий фиброз печени

    В месте поражения печеночных долек гепатотоксическим фактором, т.н. регенеративные узелки - новые гепатоциты , чрезмерно переплетенные с соединительной тканью (коллагеном), которая постепенно замещает нормальную плоть .Гиперпродукция коллагена ( патологическое рубцевание ) приводит к потере «эластичности», обструкции печеночного кровотока и развитию портальной гипертензии , приводящей к коллатеральному кровообращению. Наиболее частые осложнения портальной гипертензии включают варикоз пищевода , желудка и асцит . Анатомические изменения могут препятствовать оттоку желчи, вызывая желтуху . Сахарный диабет (гипергликемия) в 5 раз чаще встречается у людей с циррозом печени.

    Асцит

    Патологическое скопление сыворотки (> 150 мл) в брюшной полости. Большое количество асцитической жидкости может оказывать давление на соседние органы, вызывая, например, затрудненное дыхание и одышку. Если диуретики (мочегонные таблетки) не эффективны, для высвобождения (декомпрессии) остаточной жидкости используют парацентез (прокол брюшины).

    Алкогольная болезнь печени

    Длительное чрезмерное употребление алкоголя вызывает стеатоз , воспаление и фиброз ( цирроз ) печени.Жировая болезнь печени обычно проходит спонтанно после прекращения употребления алкоголя.

    Алкогольная детоксикация

    Пациенты с алкогольной зависимостью часто испытывают симптомы цирроза печени. Люди, решившие пройти алкогольную детоксикацию, должны знать, что эта процедура не способна обратить вспять необратимое повреждение печени. Также капельницы не могут «вымывать» алкоголь из организма. Весь потребляемый этанол должен быть утилизирован печенью, которая, в свою очередь, превращает его в альдегид и уксусную кислоту.

    .

    PANAWIT Healthy Liver - 60 капсул

    Веб-сайт использует файлы cookie для предоставления услуг. Подробности можно найти в Политике использования файлов cookie.
    Вы можете определить условия для хранения или доступа к файлам cookie в своем браузере или нажав кнопку «Дополнительные настройки». Однако, если вы хотите, чтобы наш веб-сайт функционировал мы делаем все возможное, чтобы мы могли работать над его постоянным улучшением - нажмите «Принять все и закрыть».

    Файлы cookie, также известные как «файлы cookie», представляют собой текстовые файлы, которые сохраняются и хранятся в память устройства лица, использующего Портал, используемого для просмотра веб-сайтов (например, ПК, ноутбук, планшет, КПК, мобильный телефон). С этими файлами, после их сохранения, сервер подключается, получая к ним соответствующий доступ.Сайт www.e-melissa.pl использует два типа файлов cookie: сеансовые или постоянные. Файлы сеанса являются временными файлами, которые хранятся на устройстве лица, использующего Портал, до момента выхода с сайта Аптеки или закрыть браузер. Постоянные файлы хранятся на устройстве в течение времени, указанного в параметры этих файлов или до тех пор, пока они не будут удалены. Сайт www.e-melissa.pl использует различные типы файлов cookie, как указано ниже. Чтобы веб-сайт функционировал оптимально и мог адаптироваться к вашим предпочтениям, принять все согласия ниже. Вы также имеете право принимать только выбранные типы файлов cookie, за исключением этих файлов cookie, которые необходимы для самой работы сайта.

    Необходимые файлы

    Файлы, необходимые для просмотра предложения, входа в аптеку и совершения покупок.Сохранение их необходимо для использования сайта интернет-аптеки.

    Файлы статистики и анализа

    Файлы, позволяющие онлайн-аптекам собирать информацию об использовании своих веб-сайтов. для статистических целей, используя, среди прочего, инструменты, предоставляемые Google Analytics.

    Даете ли вы согласие на обработку файлов cookie?

    Функциональные файлы

    Эти типы файлов cookie обеспечивают доступ к инструментам и функциям, облегчающим использование. Портал и позволит вам запомнить ваши предпочтения.

    Даете ли вы согласие на обработку файлов cookie?

    .

    Таинственный гепатит у детей. Первый случай зарегистрирован в Германии

    В последние недели в нескольких странах были зарегистрированы многочисленные случаи таинственного гепатита у детей. Так было и в Германии, но пока немцы не ожидают, что заболеваемость будет необычно высокой.

    Зарегистрированный случай соответствует описанию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которое включает случаи у детей и подростков до 17 лет в группу атипичных гепатитов.лет, у которых подтвержден гепатит и повышены значения, относящиеся к функциям этого органа, но не выявлено возбудителей гепатитов А, В, С, D или Е.

    SEE: Таинственная болезнь убивает Индию. Погибло не менее 50 человек, большинство из них дети 90 012

    Случай, зарегистрированный в Германии, уже имел место в январе, сообщил Немецкий институт Роберта Коха (RKI), но не предоставил дополнительных подробностей.«Специализированные общества и детские больницы не располагают информацией о других случаях или кластерах заболеваний в Германии, но врачей просят усилить внимание и сообщать о подозрительных случаях», — говорится в сообщении RKI.

    Больше всего в Великобритании 90 019

    Великобритания впервые сообщила о необычном накоплении тяжелых случаев гепатита у детей. Однако типичные триггеры - вирусы гепатита А-Е - не обнаружены.По данным RKI, только в Великобритании известно уже 114 случаев заболевания; десяти детям потребовалась пересадка печени. Единичные случаи были зарегистрированы в странах ЕС и США, и около 190 случаев известны во всем мире.

    Все пациенты в возрасте от одного месяца до 16 лет имели такие симптомы, как диарея, рвота и боль в животе. 17 детям потребовалась пересадка печени, по крайней мере один ребенок умер.

    ПОСМОТРЕТЬ: Война.Педиатр: дети беженцев едут в польские больницы с запущенными заболеваниями

    По данным органа здравоохранения ЕС, ECDC, точная причина заболевания до сих пор неясна. Однако соответствующие исследования проводятся, сообщила глава ECDC Андреа Аммон. Исследования, проведенные до сих пор, указывают на связь с аденовирусными инфекциями.

    «В большинстве случаев были обнаружены аденовирусы определенного серотипа 41F», — сообщает RKI. Аденовирусные инфекции распространены и обычно приводят к легкому заболеванию с симптомами простуды, рвотой и диареей или конъюнктивитом.

    «У большинства людей, инфицированных аденовирусом, не развиваются осложнения. Хотя аденовирусы обычно не вызывают гепатита, они представляют собой редкое осложнение, которое обычно возникает у людей с ослабленным иммунитетом», — говорится в сообщении RKI.

    Новый вариант вируса?

    По данным немецкого института, в Великобритании может присутствовать новый вариант вируса. Из-за пандемии дети младшего возраста могут быть особенно уязвимы к заболеванию.

    Эксперты

    RKI считают, что количество известных случаев в ЕС сложно классифицировать.Хотя отдельные страны сообщают о большем количестве детей с этим заболеванием, чем можно было бы ожидать, повышенное внимание также может сыграть свою роль. Кроме того, определение случая еще не очень подробно. Оглядываясь назад, может оказаться, что некоторые болезни вообще не попадают в эту категорию.

    SEE: Новаторский проект Polsat Foundation. Спасает детей с респираторными заболеваниями

    «На сбор результатов различных исследований уйдет еще несколько недель, — говорит Кристоф Саррацин из Немецкого фонда болезней печени.Затем можно дать соответствующие рекомендации.

    Ваш браузер не поддерживает видеоплеер...

    rz / Deutsche Welle / Polsatnews.pl

    Подробнее.

    Смотрите также